單項選擇題男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。術(shù)前準(zhǔn)備中哪項檢查最重要（）

A.血壓
B.心電圖
C.腎功能
D.血氣分析
E.肝功能


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3.單項選擇題男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。哪種麻醉方法最合適該病人（）

A.復(fù)合靜脈麻醉
B.硬膜外麻醉
C.硬膜外聯(lián)合腰麻
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針麻加肋間神經(jīng)阻滯

4.單項選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛（）

A.3種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛
B.2種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛
C.4種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛
D.4種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛
E.3種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛

5.單項選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。關(guān)于該患者的疼痛治療，下列哪項是不正確的（）

A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)（PCEA.控制手術(shù)創(chuàng)面痛
B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進行局部阻滯治療
C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛
D.控制血糖，應(yīng)用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診，對胰腺癌和糖尿病進行治療

6.多項選擇題患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：處理PETCO2上升的常用方法是（）

A.適當(dāng)減少呼吸機潮氣量
B.適當(dāng)增加呼吸機頻率
C.將吸呼比調(diào)至1：1
D.增加氧流量
E.適當(dāng)增加呼吸機潮氣量
F.暫停手術(shù)，解除氣腹，待PETCO2恢復(fù)正常時再繼續(xù)手術(shù)

7.多項選擇題患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：以下敘述不正確的是（）

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對簡單，因此術(shù)前禁食時間可以縮短至4小時
B.由于人工氣腹可增加心臟負荷降低心臟心排量，因此選用對循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測PETCO2、PaCO2及SpO2

10.多項選擇題患者女性，85歲，因跌倒致髖臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕任何搬動和檢查，急請麻醉科會診。提示：患者慢性支氣管炎40余年，重度阻塞性通氣功能障礙；心功能Ⅲ級，屏氣試驗15秒；1年前安裝冠狀動脈支架，半年前安裝頸內(nèi)動脈支架，目前正在服用華法林；神志清，反應(yīng)略遲鈍，聽力減退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家屬及本人強烈要求盡快行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。提問：對于該患者下列哪些措施是不正確的？（）

A.積極進行抗感染、祛痰、平喘治療，盡力改善呼吸功能
B.咨詢心血管病?？漆t(yī)師，評估暫停服用華法林的風(fēng)險
C.立即在連續(xù)硬膜外麻醉下進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.為避免硬膜外血腫的發(fā)生，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)停用華法林
E.如果患者及家屬強烈要求手術(shù)，不管麻醉手術(shù)風(fēng)險有多大都應(yīng)立即進行手術(shù)和麻醉
F.糾正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手術(shù)的安全性

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提問：該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為（）

題型：多項選擇題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

題型：多項選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯時的進針點是（）

題型：單項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況，哪些指標(biāo)是正常的？（）

題型：多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

提問：根據(jù)上述診斷，你認為目前應(yīng)做何處理？（）

題型：多項選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適？（）

題型：多項選擇題

提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴大，室壁節(jié)段運動異常，心尖運動明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分數(shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷？（）

題型：多項選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度（MAC）哪些是正確的（）

題型：多項選擇題

提示：患者經(jīng)積極治療8小時后，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧濃度40％，指脈搏氧飽和度99％，呼吸頻率（RR）20次／分，尿量1000ml，無大汗，聽診雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電圖：竇性心率，V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問：下一步治療下述哪些正確？（）

題型：多項選擇題