單項(xiàng)選擇題準(zhǔn)備用一個(gè)監(jiān)視器/除顫器復(fù)合機(jī),用同步模式,心臟電復(fù)律一個(gè)48歲,不穩(wěn)定的心率過速病人時(shí),病人突然失去知覺。無脈,心律不規(guī)則,類似室顫。立刻以200J電能除顫,但按了除顫鍵,除顫器且沒有反應(yīng),為什么()

A.除顫器電池問題
B."同步鍵"失靈
C.不能將同步電復(fù)律用于室顫病人
D.監(jiān)視器電極脫落,顯示"假性"室顫
E.除顫能量不夠


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性,16歲,因嚴(yán)重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提問:除一般常規(guī)術(shù)前訪視外,還應(yīng)特別注意的是()

A.除脊柱畸形外,有無合并其他畸形,尤其有無心血管系統(tǒng)的畸形,如Marfan綜合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通氣障礙或反復(fù)肺部感染病史
C.患者較年輕,估計(jì)耐受性良好,麻醉前訪視與一般手術(shù)前訪視無異
D.了解患者的智力發(fā)育情況
E.如有限制性通氣障礙,應(yīng)做通氣功能測(cè)定和血?dú)夥治?,以評(píng)估患者的麻醉手術(shù)耐受能力
F.了解患者的飲食和起居習(xí)慣

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,16歲,因嚴(yán)重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提示:經(jīng)積極治療?;颊叻尾扛腥究刂评硐耄?dú)夥治龌菊?;呼吸系統(tǒng)正常已兩周。提問:如行擇期手術(shù),關(guān)于該患者的麻醉處理正確的是哪些?()

A.因氯胺酮屬分離全麻藥,適合于術(shù)中喚醒試驗(yàn)
B.全身麻醉,且以雙腔氣管導(dǎo)管或其他單肺通氣技術(shù)進(jìn)行機(jī)械通氣為宜
C.麻醉維持宜選用短效藥物,以利于術(shù)中喚醒
D.因手術(shù)野內(nèi)沒有較粗大血管,該手術(shù)失血量較小,不必準(zhǔn)備輸血
E.該類手術(shù)體位變化較多,要注意體位性損傷,尤其是眼睛更容易擦傷或擠壓傷
F.術(shù)后因畸形已被矯正,不用擔(dān)心患者術(shù)后的呼吸問題,術(shù)后呼吸管理應(yīng)與常人無異

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,16歲,因嚴(yán)重先天性胸椎后突和側(cè)突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術(shù)。提示:術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者有較嚴(yán)重的限制性通氣障礙,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明顯,體溫38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血?dú)夥治觯篜aO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO82%,pH值7.3。提問:根據(jù)患者的病情,下列哪些措施是正確的?()

A.暫緩手術(shù),積極控制肺部感染,糾正呼吸衰竭
B.立即手術(shù),矯正畸形,解除胸廓運(yùn)動(dòng)限制,改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進(jìn)行麻醉和手術(shù)
D.單獨(dú)采用硬膜外麻醉完成手術(shù),以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、咳嗽排痰。進(jìn)行術(shù)中喚醒訓(xùn)練
F.術(shù)前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食

5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部疼痛3個(gè)月,加重1個(gè)月,經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅(jiān)持,現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的毀損藥物和劑量是()

A.無水乙醇為0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚為0.5~5毫升/次
B.無水乙醇為5~10毫升/次;7%~10%苯酚為3~12毫升/次
C.無水乙醇為0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚為0.1~0.5毫升/次
D.無水乙醇為0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~2毫升/次
E.無水乙醇為0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~5毫升/次

7.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部疼痛3個(gè)月,加重1個(gè)月,經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅(jiān)持,現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。下列哪項(xiàng)適用于該患者()

A.腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外脊神經(jīng)毀損
B.肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯
C.再次手術(shù)治療
D.放射治療
E.一迷走神經(jīng)毀損和腰交感神經(jīng)毀損

8.單項(xiàng)選擇題針對(duì)呼吸,心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括:呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是()

A.胸骨下部、劍突以上
B.心臟前方的胸壁
C.劍突與胸骨交界處
D.胸骨左旁第四肋間
E.胸骨右旁第四肋間

9.單項(xiàng)選擇題針對(duì)呼吸,心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括:呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是()

A.聽診心音消失,心電圖呈一直線
B.測(cè)不到血壓
C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.面色蒼白和口唇青紫
E.驚厥