單項選擇題女性,50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院,查體:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,劍突下壓痛明顯,白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,中毒性休克。此患者屬于哪一類休克()

A.感染性休克
B.過敏性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.失血性休克
E.心源性休克


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3.單項選擇題

患者,56歲,全麻坐位下行開顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測突然下降明顯,同時血壓下降約20%。

應(yīng)立即采取的措施是()

A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測儀故障
D.應(yīng)用激素
E.快速補(bǔ)液

4.多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術(shù)。提問:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點主要有?()

A.長期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評定和預(yù)測氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對循環(huán)功能影響小、長效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位

6.多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術(shù)。提示:術(shù)前會診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,估計氣管插管困難。提問:下述有關(guān)該病例麻醉管理的說法正確的是哪些?()

A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開包等
B.本例患者手術(shù)簡單,大出血可能性很小,無需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過早拔除氣管導(dǎo)管,應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管,觀察1小時呼吸平穩(wěn),即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動及心律改變,應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期

10.多項選擇題患者,男性,65歲,因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個月,經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支。患者入院體檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮鳴音,BP150/70mmHg,無其他陽性體征。提問:關(guān)于該患者麻醉前準(zhǔn)備敘述正確的是()

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用,因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要
G.呼吸訓(xùn)練有須下死功夫增加肺活量,減少重要
H.糾正營養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機(jī)體免疫力,減少術(shù)后并發(fā)癥

最新試題

使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實,診斷為肺栓塞。提問:進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項選擇題

控制呼吸時,在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項選擇題

提問:目前先重點檢查哪些項目?()

題型:多項選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準(zhǔn)確的?()

題型:單項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項選擇題

關(guān)于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對的?()

題型:多項選擇題