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單項選擇題一拳擊手被對手擊中左面頰，急診入院。查體發(fā)現(xiàn)：神志清醒，左側(cè)面頰腫脹明顯，左側(cè)鼻腔出血，右側(cè)鼻腔息肉堵塞。該病人最合適的給氧方式為（）

A.鼻導(dǎo)管
B.普通面罩
C.無創(chuàng)正壓通氣
D.氣管插管
E.氣管切開

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1.單項選擇題一拳擊手被對手擊中左面頰，急診入院。查體發(fā)現(xiàn)：神志清醒，左側(cè)面頰腫脹明顯，左側(cè)鼻腔出血，右側(cè)鼻腔息肉堵塞。上述病人在進(jìn)行頭顱CT檢查過程中出．現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，同時CT提示該病人上頜骨骨折，顱腦不同程度損傷。此時應(yīng)該用（）

A.鼻導(dǎo)管
B.面罩
C.無創(chuàng)正壓通氣
D.氣管插管
E.氣管切開

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2.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3、4、5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。該患者應(yīng)盡快采用下列哪項治療（）

A.充分有效的止痛治療
B.抗病毒治療
C.神經(jīng)營養(yǎng)治療
D.針對皮損的物理治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療

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3.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3、4、5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異常現(xiàn)象。如果選用藥物止痛的方法，下列哪項不是選項（）

A.阿米替林
B.卡馬西平
C.曲馬朵
D.氯胺酮
E.阿托品

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4.單項選擇題男性，61歲，患急性帶狀皰疹疼痛2月余，病程中因疼痛較輕。未服用鎮(zhèn)痛劑；近2周來，疼痛加劇，無法忍受；查體：左T_3、4、5神經(jīng)分布區(qū)域有色素沉著帶，有痛覺過敏和痛覺異?，F(xiàn)象。如果選用神經(jīng)阻滯治療，下列哪項不是選項（）

A.硬膜外阻滯
B.肋間神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.頸叢阻滯
E.椎旁阻滯

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5.多項選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提問：應(yīng)用阿片藥物緩解疼痛后應(yīng)重點注意的問題是（）

A.惡心嘔吐
B.神志改變
C.呼吸抑制
D.發(fā)熱反應(yīng)
E.循環(huán)抑制
F.皮膚瘙癢

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6.多項選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提示：該患者確診為急性梗阻性膽管炎伴膽囊結(jié)石、膽汁淤積性肝硬化，血小板4．5萬／mm³，PT20秒。提問：該患者術(shù)后鎮(zhèn)痛可采用（）

A.PCEA
B.PCIA
C.間斷注射哌替啶
D.間斷注射曲馬朵
E.持續(xù)泵注異丙酚
F.間斷注射安定

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7.多項選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提示：患者采用芬太尼PCIA術(shù)后鎮(zhèn)痛，模式為持續(xù)靜注+患者自控給藥，術(shù)后10小時患者逐漸入睡，呼吸頻率7次／分鐘，舌后墜明顯，難以喚醒。提問：導(dǎo)致這種情況與麻醉相關(guān)的原因是（）

A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痙攣
E.急性心肌梗死
F.過度鎮(zhèn)靜

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8.多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提問：該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA.
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA.
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自控鎮(zhèn)痛（PCSA.
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+間斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥

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9.多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。提問：可能的顧慮是（）

A.加重活動性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝腎功能損害
E.發(fā)熱
F.過敏

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10.單項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達(dá)到"最小運動神經(jīng)阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用"的目的。提問：硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯胺酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1μg／ml）
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量雷米芬太尼
G.最低有效濃度局麻醉+3μg／ml芬太尼

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