單項選擇題男，60歲右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35℃，脈搏120次／分、血壓80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫紺，尿量平均<25ml／小時，3年前有陳舊性心肌梗死史。該病人首先考慮（）

A.中度感染性休克
B.心源性休克
C.重度感染性休克
D.重度低血容量休克
E.中度低血容量休克


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4.多項選擇題患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。專科檢查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側咽側索肥厚。提示：本患者擬對腭垂、舌體部位行低溫等離子射頻消融的微創(chuàng)手術治療。提問：關于麻醉方式選擇正確的是（）

A.因OSAHS患者對鎮(zhèn)靜藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥極敏感，禁忌行任何藥物任何深度的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛處理
B.氣管插管全麻可為手術提供良好條件，但麻醉誘導過程中的插管困難和術后清醒過程中過早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水腫均可導致呼吸意外
C.局麻安全有效，但患者可能緊張、不適較重，術中有發(fā)生較強烈應激反應的可能
D.只要已氣管插管，術中就不必再擔心氣道梗阻的可能性
E.選擇表麻下清醒鎮(zhèn)靜插管或使用纖維支氣管鏡輔助插管。必要時也可經環(huán)甲膜逆行插管技術甚至預防性氣管切開
F.氣管插管全麻時肌松藥的選用根據患者是否存在中樞神經系統(tǒng)疾病或神經肌肉功能損害等綜合考慮來決定

6.多項選擇題患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側咽側索肥厚。提示：患者發(fā)現(xiàn)血壓高5年，不規(guī)則服用降壓藥治療；近幾月常有醒后胸悶感，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)T波改變；2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術，術中輔用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出現(xiàn)嚴重呼吸道梗阻；本次術前血常規(guī)示Hb16．4g／dl。提問：下述麻醉處理不當或錯誤的是（）

A.為減少麻醉操作引起的疼痛，術前肌注哌替啶100mg
B.圍手術期確保氣道通暢最為關鍵
C.患者在氣管插管全麻下完成手術，神志尚未恢復但煩躁不能耐受氣管插管，宜盡早拔除之
D.術中嚴密監(jiān)測呼吸功能及維持血流動力學穩(wěn)定，適當血液稀釋處理
E.常規(guī)經口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能
F.術后宜采用側臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和SpO2變化，備好面罩和氣管切開包