A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
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患者男性，56歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
下列治療原則不適用于該患者的是（）
A.保持大小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低顱內(nèi)壓
E.靜脈滴注20％甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓
患者男性，70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)”來診。體檢：血壓190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體偏癱。
不久患者先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，患者最可能是發(fā)生了（）
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔疝
E.肺栓塞
患者男性，56歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者于住院10小時(shí)后突然意識(shí)不清，血壓195/105mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射消失，雙側(cè)巴賓斯基征陽性?？赡艿脑\斷及預(yù)后判斷為（）
A.小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差
C.再次出血，預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干出血，預(yù)后較差
E.資料不全，不能作預(yù)后判斷
患者男性，62歲，因“突發(fā)頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴意識(shí)不清6小時(shí)”來診。查體：血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），檢查不合作，昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果該患者既往有高血壓病史，考慮病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識(shí)不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。
急診室最好先做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.顱腦CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出、凝血時(shí)間
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦電圖
患者男性，56歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者的診斷最可能為（）
A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
E.小腦出血
A.煙霧病
B.高血壓動(dòng)脈硬化
C.腦動(dòng)靜脈畸形
D.動(dòng)脈瘤
E.血液病
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識(shí)不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。
提示：術(shù)后第3日，患者出現(xiàn)昏迷。體檢：血壓150/90mmHg，體溫39℃，心率25次/分，痰液較多。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，堿剩余（BE）-9mmol/L，實(shí)際碳酸氫鹽（AB）18mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）19mmol/L，SaO285%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.92。出現(xiàn)上述情況，對(duì)該患者應(yīng)做的處理包括（）。
A.立即氣管切開，改善肺通氣
B.持續(xù)吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml
D.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
E.輸液量控制在1000～1500ml/d
F.輸液量控制在1500～2000ml/d
G.加強(qiáng)抗生素治療
H.霧化吸入
患者女性，70歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐1次”來診。既往有高血壓病史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。
此時(shí)應(yīng)迅速給予（）
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙
A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患者多不宜手術(shù)
B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
C.動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手術(shù)
D.大腦半球出血量>30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)
E.急性腦干出血手術(shù)很少成功
最新試題
提示：顱腦CT示右基底核區(qū)出血并破入腦室，出血量約70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移?；颊呦乱徊綉?yīng)做的處理有（）
提示：擬手術(shù)治療。針對(duì)該腦出血患者，常用的外科治療手術(shù)方法有（）
此時(shí)應(yīng)迅速給予（）
在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者首次出血后停止出血的時(shí)間是（）
如果該患者既往有高血壓病史，考慮病因?yàn)椋ǎ?/p>
小卒中又稱（）
為進(jìn)一步明確診斷，可考慮做的檢查包括（）
該患者顱內(nèi)出血病因最可能是（）
提示：患者入院檢查顱腦CT，結(jié)果顯示左側(cè)基底核區(qū)出血，出血量約為60ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。出血的原因最可能是（）
禁忌的檢查方法是（）