單項(xiàng)選擇題男性,70歲,因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢浮腫2周,近3日來(lái)夜間不能平臥,以心力衰竭入院。既往無(wú)癥狀時(shí),冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是()

A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎


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2.單項(xiàng)選擇題冠心病用藥錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是()。

A.血脂不高也使用調(diào)脂藥物
B.BraunwaldⅢB級(jí)的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物
C.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀
D.β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死
E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

5.單項(xiàng)選擇題夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。

A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加,心臟作功增加氧耗
E.夜間血壓低

6.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示VI-V3有異常Q波,S-T段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由于了下列哪支血管阻塞所致()

A.右冠狀動(dòng)脈阻塞
B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞
C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞
D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞
E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞

8.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因心前區(qū)疼痛2小時(shí)來(lái)急診。心電圖為急性前壁心肌梗死,偶發(fā)室性早搏3次。此時(shí)處理為()。

A.暫不處理,密切觀察室性早搏是否增加
B.靜脈滴注利多卡因
C.口服美西律
D.靜脈注射25%硫酸鎂
E.口服普羅帕酮

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個(gè)月活動(dòng)后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()。

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項(xiàng)不正確()。

A.主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預(yù)防猝死
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療