單項(xiàng)選擇題女性,28歲。因頭暈頭痛2個月來診。體檢:左上肢血壓23/15kPa(172/112mmHg)。右上肢血壓5.5/0kPa(41/0mmHg),雙下肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)。心臟陰性,上腹部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。此病人最可能的診斷是()

A.高血壓病
B.升主動脈縮窄
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.先天性腎動脈狹窄
E.多發(fā)性大動脈炎


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2.單項(xiàng)選擇題體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高,下肢血壓不高或降低,形成反常的上、下肢血壓差別,臨床診斷應(yīng)考慮()

A.先天性多囊腎
B.急性腎小球腎炎
C.動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄
D.先天性主動脈縮窄
E.先天性腎動脈狹窄

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲,高血壓病史20年,持續(xù)劇烈胸痛1小時,出冷汗,口服硝酸甘油不緩解,查體BP180/100mmHg,心率80次/min,心電圖示“左室肥厚V3-V5導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢對稱”,錯誤的處置是什么()

A.盡早開始溶栓治療
B.量雙側(cè)肢體血壓看是否一致,聽心臟雜音
C.超聲心動檢查有無主動脈夾層
D.系列心電圖檢查
E.口服β受體阻滯劑

5.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查。擬診為主動脈縮窄,下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷()

A.左、右上肢血壓相同,為13.3/10kPa(100/75mmHg)
B.上肢血壓14/11kPa(105/83mmHg),下肢血壓20/12kPa(150/90mmHg)
C.上肢血壓14/11kPa(105/83mmHg),下肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)
D.上肢血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血壓26/14kPa(195/105mmHg)
E.上肢血壓21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血壓17.2/11kPa(130/82mmHg)

6.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化敘述錯誤的是()

A.高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素
B.動脈粥樣硬化是四肢動脈疾病的主要原因
C.主要累及肢體的大、中動脈
D.60歲以前發(fā)病較多,女性明顯多于男性
E.下肢動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于上肢

7.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是主動脈夾層的體征()

A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音
B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音
C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液
D.主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損,能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全
E.脈搏減弱或消失

8.單項(xiàng)選擇題主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥,最佳治療方案為()

A.積極內(nèi)科保守治療
B.急診手術(shù)
C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療
D.內(nèi)科保守治療的同時,密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能,如有轉(zhuǎn)化趨勢,此時需手術(shù)治療
E.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療

9.單項(xiàng)選擇題診斷主動脈夾層最簡便有效的檢查是()

A.胸片
B.心電圖
C.核磁共振成像
D.多普勒超聲
E.心肌酶