單項(xiàng)選擇題男,38歲,風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周,發(fā)熱10天,疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎,最可能的致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.腸球菌
D.真菌
E.衣原體


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1.單項(xiàng)選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見(jiàn)
C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎()

A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

3.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見(jiàn)
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。原有風(fēng)心史,因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)()

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音無(wú)變化
D.心率40次/min,心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾大伴脾區(qū)摩擦音

6.單項(xiàng)選擇題急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感桿菌
E.A族鏈球菌

7.單項(xiàng)選擇題女,28歲,因亞急性感染性心內(nèi)膜炎入院,突發(fā)左上腹痛。體檢:左上腹壓痛,脾區(qū)聞及摩擦音,最可能合并()

A.急性胰腺炎
B.脾功能亢進(jìn)
C.脾栓塞
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.胃潰瘍穿孔

8.單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列哪項(xiàng)最為重要()

A.血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
C.發(fā)熱
D.結(jié)膜出血點(diǎn)
E.脾大

9.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是()

A.心臟瓣膜
B.腱索
C.心壁內(nèi)膜
D.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜
E.房室間隔缺損部位

10.單項(xiàng)選擇題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是()

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無(wú)效者
D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性大于8天或反復(fù)復(fù)發(fā)