單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天?;颊咴?周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏應首選下列哪項檢查()
A.心肌標記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
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1.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、氣短10天。患者在3周前發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏首先應考慮的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
2.單項選擇題患者,女,16歲,反復暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導聯(lián)冠狀T波,心肌酶學不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的機制是()
A.擴張動脈,降低血壓
B.擴張靜脈,使回心血量減少
C.增加心肌收縮力
D.擴張冠狀動脈,改善心肌供血
E.降低心肌耗氧量
3.單項選擇題患者,女,16歲,反復暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導聯(lián)冠狀T波,心肌酶學不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪項最重要()
A.家族史
B.發(fā)熱史
C.高血壓病史
D.風濕性活動史
E.先心病史
4.單項選擇題患者,女,16歲,反復暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導聯(lián)冠狀T波,心肌酶學不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。為明確診斷應首先進行哪項檢查()
A.動態(tài)心電圖
B.心臟超聲
C.X線胸片
D.血沉
E.顱腦CT
5.單項選擇題男性,40歲,1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導阻滯。下列治療措施中哪項不合適于該患者()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑