單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的機(jī)制是()
A.擴(kuò)張動(dòng)脈,降低血壓
B.擴(kuò)張靜脈,使回心血量減少
C.增加心肌收縮力
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血
E.降低心肌耗氧量
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪項(xiàng)最重要()
A.家族史
B.發(fā)熱史
C.高血壓病史
D.風(fēng)濕性活動(dòng)史
E.先心病史
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,反復(fù)暈厥入院。查體:胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)冠狀T波,心肌酶學(xué)不高,疑診為梗阻性肥厚型心肌病。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.心臟超聲
C.X線(xiàn)胸片
D.血沉
E.顱腦CT
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項(xiàng)不合適于該患者()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類(lèi)制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病倒最可能診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.縮窄性心包炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,診斷為缺血性心肌病,心功能Ⅳ級(jí),超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大,EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,血地高辛濃度1.1ng/ml該例經(jīng)積極處理后,心功能明顯改善,能離床活動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作5次,最長(zhǎng)1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成,頻率180次/min。針對(duì)這種情況,能改善預(yù)后的治療措施為()
A.射頻消融
B.外科切除疤痕組織
C.安置心臟起搏器
D.安置植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD.
E.長(zhǎng)期住院,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
最新試題
該患者可能的診斷是()
題型:多項(xiàng)選擇題
與高血壓病相關(guān)并存臨床情況()
題型:多項(xiàng)選擇題
RAS對(duì)血壓的影響機(jī)制()
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
此時(shí)處理應(yīng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果患者神志不清發(fā)作時(shí),心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可出現(xiàn)的心電圖改變有()
題型:多項(xiàng)選擇題
超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病,其臨床表現(xiàn)相同點(diǎn)()
題型:多項(xiàng)選擇題