多項選擇題

患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。

病人血常規(guī)WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚體<0.3ng/L,胸片未見明顯異常,為明確診斷應進一步做哪些檢查()

A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚體
H.血氣分析
I.心肌核素顯像


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2.多項選擇題

患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。

以下哪些為主動脈夾層的臨床特點()

A.疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正?;蛟龈?br /> B.突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸
C.疼痛放射至肩背部、上臂及頸部
D.心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解
E.同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙

3.多項選擇題

患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。

主動脈夾層造成內膜撕裂的主要因素有()

A.主動脈中層囊性壞死
B.主動脈中層肌肉退行性變
C.血壓的高度
D.血膽固醇脂含量
E.主動脈內膜斑塊不穩(wěn)定性