問(wèn)答題簡(jiǎn)述水痘的診斷及鑒別診斷

最新試題

簡(jiǎn)述乳腺癌的病因

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述乳腺癌的進(jìn)一步檢查

題型:?jiǎn)柎痤}

男孩,4個(gè)月。煩躁、哭鬧1個(gè)月。1個(gè)月前,患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安,愛(ài)哭鬧,以睡前明顯,睡眠時(shí)間少,輕刺激即驚醒,常出現(xiàn)易驚、汗多。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進(jìn)一步檢查前來(lái)就診。患病以來(lái)精神飲食如常,大小便正常。個(gè)人史:為第一胎,36周順產(chǎn),出生體重2700g,出生在冬季,生后母乳喂養(yǎng)2個(gè)月改為混合喂養(yǎng),未加其他輔食及魚(yú)肝油,按時(shí)預(yù)防接種。2個(gè)月余會(huì)抬頭,母孕周體健,未服用鈣劑及維生素制劑,否認(rèn)患兒抽搐史。體檢:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,體重6kg。睡眠狀態(tài),觸之即驚醒,可見(jiàn)下頦及手抖動(dòng),全身皮膚溫暖,無(wú)出血點(diǎn)、黃染,皮下脂肪厚0.7cm。頭部枕骨有壓乒乓球樣感受。頭圍40cm,前囟2.5cm×2.5cm。頭發(fā)稀少、色黃,枕禿明顯、未出汗。呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齊,未聞及雜音。腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟。脾未觸及。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

男孩,8個(gè)月,因"發(fā)熱,腹瀉2天"入院。入院前2天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)于37.2℃~38.1℃,后出現(xiàn)腹瀉,為水樣便,量較多,無(wú)腥臭味,無(wú)黏液及膿血。無(wú)流涕,咳嗽、嘔吐。自服止瀉藥效果不佳。已排大便十余次?;純壕癫睿秤陆?,哭聲弱。近6小時(shí)未解小便?;純浩綍r(shí)體健,生長(zhǎng)發(fā)育同正常兒,否認(rèn)藥物過(guò)敏史,生后按計(jì)劃接種疫苗,無(wú)遺傳病家族史。查體:T37.1℃,P152次/分,R41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮膚干燥、彈性極差、有花紋,四肢冷,眼窩深凹陷,哭無(wú)淚,前囟1.2cm×1.2cm,凹陷。唇干,無(wú)發(fā)紺。咽部略充血,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心律齊,未聞及雜音。肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。頸無(wú)抵抗,病理征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb129g/L,RBC5.5×1012/L,WBC4.8×109/L,N0.23,L0.77,Plt310×109/L。糞常規(guī):未見(jiàn)WBC、RBC、膿細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述乳腺癌的病理類型

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒男性,1歲。主訴:發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天。病史:患兒4天前開(kāi)始發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,起病半天,即開(kāi)始嘔吐、腹瀉,每日嘔吐4~5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,排便10次/天,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無(wú)黏液及膿血,無(wú)特殊臭味,偶有輕咳。發(fā)病后食欲差,2天來(lái)尿少,8h來(lái)無(wú)尿。個(gè)人史:第2胎,第2產(chǎn),足月順產(chǎn),牛乳喂養(yǎng)。查體:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,體重9kg,身長(zhǎng)75cm。急癥病容,面色發(fā)灰,精神委靡,煩躁,全身皮膚無(wú)黃染,未見(jiàn)皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)1個(gè),心率138次/分,心律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無(wú)淚。肢端涼,皮膚略發(fā)花,呼吸深,急促,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:Hb110g/L,WBC8.8×109/L,PLT250×109/L,糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述乳管內(nèi)乳頭狀瘤

題型:?jiǎn)柎痤}

男孩,2歲。發(fā)熱5天,皮疹2天?;純?天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴流涕、輕咳、流淚,外院予退熱及"感冒藥"等對(duì)癥處理,無(wú)好轉(zhuǎn)。2天前自面部開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,逐漸增多,現(xiàn)已發(fā)展至軀干部和四肢。病程中無(wú)驚厥,無(wú)腹瀉,食欲下降,小便正常。患兒居住郊區(qū)農(nóng)村,否認(rèn)其他病史,無(wú)過(guò)敏史,喂養(yǎng)史無(wú)特殊,不規(guī)則預(yù)防接種。父親是建筑工人,母親是家庭婦女,平時(shí)體健,否認(rèn)家族性遺傳性病史。查體:T39.5℃,P152次/分,R52次/分,BP86/56mmHg。神志清楚,精神較差,呼吸略促,無(wú)三凹征,面色紅潤(rùn)。全身皮膚自頭面部至軀干、四肢均可見(jiàn)散在分布的紅色斑丘疹,壓之褪色,部分融合成小片狀,疹間可見(jiàn)正常皮膚。雙眼結(jié)膜輕度充血,無(wú)膿性分泌物,雙側(cè)頰黏膜可見(jiàn)散在少量白色斑點(diǎn),不易拭去。頸無(wú)抵抗,頸部可觸及數(shù)枚綠豆至黃豆大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,可活動(dòng)。雙肺呼吸音粗,可聞及細(xì)濕啰音。心律齊,未聞及雜音。腹平軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查:Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,Plt248×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

女孩,7歲,發(fā)熱2天,皮疹1天?;純?天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱,體溫38℃,伴有咽痛、鼻塞,到醫(yī)院就診,診斷為"上呼吸道感染",給予小兒感冒顆粒治療。1天前開(kāi)始頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹,病后無(wú)嘔吐,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)驚厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往體健,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,平素?zé)o偏食,家族中無(wú)發(fā)熱患者。查體:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮膚可見(jiàn)散在充血性斑丘疹,疹間有正常皮膚,耳后、枕部、頸部可觸及多個(gè)0.5cm×1cm淋巴結(jié)伴觸痛。結(jié)膜無(wú)充血,咽部充血。雙肺未聞及啰音,心界不大,心率100次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。頸無(wú)抵抗,Babinski征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L,CRP1mg/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

患兒,男孩,6歲。發(fā)熱1天,皮疹半天。患兒昨天開(kāi)始突發(fā)高熱,伴咽痛,口服退熱藥效果不顯著。今晨仍發(fā)熱,軀干、四肢出現(xiàn)許多紅色斑丘疹,略癢。伴惡心,食欲明顯減退,無(wú)嘔吐、腹瀉。患兒同班同學(xué)有數(shù)人因"發(fā)熱"而病假?;純浩剿厣眢w健康,按時(shí)預(yù)防接種,出生史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊記載。查體:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮紅,口唇蒼白。全身皮膚可見(jiàn)密集細(xì)小紅色點(diǎn)狀皮疹,疹間皮膚潮紅,皮疹以頸部、肘窩和腹股溝等處為密集,壓之褪色。頸部和頜下可觸及數(shù)枚花生米大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,壓痛(+)??谇火つの匆?jiàn)斑疹。咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。心肺腹(-)。輔助檢查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×109/L,N0.82,10.18。尿常規(guī)(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}