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簡要病史:男性,12歲,顏面水腫2天。
段某,女,58歲,退休干部。1997年6月就診。主因口干舌燥,煩渴多飲3年?;颊咂剿叵渤蕴鹗?,3年來無明顯誘因出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲,每天飲水至少10斤,未曾診治。癥見尿頻量多,混濁如脂,尿有甜味,腰膝酸軟,無力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢。查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無浮腫。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。輔助檢查:尿常規(guī)尿糖陽性??崭寡牵?2.3mmol/L。血清糖化血紅蛋白10.2g/dl。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
簡要病史:男性,55歲,上腹隱痛不適3個(gè)月,嘔吐咖啡色物2小時(shí)。
缺鐵性貧血口服鐵劑治療時(shí)應(yīng)該注意什么?
易某,女,50歲,教師。患者近半年覺頭痛頭暈,烘熱汗出,五心煩熱,煩躁易怒,心悸失眠,腰膝酸疼,口干口苦,月經(jīng)紊亂,經(jīng)期延后,經(jīng)量少,難以堅(jiān)持正常工作。查體:T36.3℃,P78次/分、R19次/分、BP110/68mmHg,心肺查體無異常,腹部平軟,無壓痛、反跳痛。婦科檢查示:陰道正常無畸形,宮頸光滑,宮體大小正常,無抬舉痛,附件部位無壓痛。舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。輔助檢查:婦科B超示無異常。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
李某,女,36歲?;颊呓肽陙砭裼魫灒臒┮着?。四個(gè)月前,偶感雙乳房有腫塊,月經(jīng)前及行經(jīng)期間兩側(cè)乳房脹痛,偶有刺疼,且乳房腫塊隨乳房情志波動(dòng)而增大,精神郁悶,胸悶氣短。查體:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP110/60mmHg,發(fā)育正常,雙側(cè)乳房上方可觸及如雞蛋大囊性腫塊,質(zhì)軟、活動(dòng)、無壓疼、皮色不變,與胸部無粘連,乳頭無異常分泌物。舌淡苔白,脈細(xì)弦。輔助檢查:鉬靶X線片:乳腺內(nèi)可見多個(gè)大小不等的腫塊樣陰影;密度高于乳腺腺體,邊界尚光整。無明確異常鈣化影,可見"透明暈圈"征。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
簡要病史:男性,19歲,眼瞼水腫、尿血2天。
簡要病史:女性,19歲,經(jīng)血淋漓不盡半個(gè)月。
患者,女,40歲,2012年3月就診。因經(jīng)行腹痛3年入院。既往月經(jīng)尚規(guī)則,7/23~28天,量中,痛經(jīng)(-)。5年前患者因足月臀位于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后恢復(fù)好。3年前開始出現(xiàn)腹壁傷口處周期性疼痛,于經(jīng)期出現(xiàn),經(jīng)后緩解。自捫及切口處包塊直徑約2cm,近3年包塊逐漸增大至3cm。肌膚少澤,口干不欲飲,月經(jīng)延后或淋漓不斷,經(jīng)期腹痛劇烈難忍,拒按,血塊多,兩脅脹滿,面色晦暗。查體:生命體征平穩(wěn)。心肺聽診無異常。恥骨聯(lián)合上2橫指可見橫切口長約13cm,愈合好,切口左側(cè)瘢痕皮下可及直徑3cm質(zhì)硬結(jié)節(jié),邊界不規(guī)則,輕壓痛。婦科檢查:外陰陰道無異常,宮頸光滑,子宮前位,常大,質(zhì)中,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。舌紫暗,有瘀斑,舌底脈絡(luò)迂曲怒張,脈弦。輔助檢查:腹部超聲:子宮5.0cm×4.2cm×4.Ocm,肌層回聲均勻,內(nèi)膜光滑,居中,厚0.6cm,回聲均勻,左卵巢2.6cm×2.0cm,大小形態(tài)正常,內(nèi)部結(jié)構(gòu)清楚,右卵巢3.4cm×1.8cm,大小形態(tài)正常,內(nèi)部結(jié)構(gòu)清楚。盆腔未見游離液性暗區(qū),于左側(cè)下腹部皮下組織可見3.2cm×3.1cm×1.1cm低回聲塊影,邊界欠清,內(nèi)部回聲欠均勻。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
石某,男,48歲,搬運(yùn)工人。近5年自覺腰部間斷不適,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,彎腰搬物時(shí)加重,休息或睡覺時(shí)減輕,未引起重視,2月前因搬運(yùn)貨物時(shí)不慎跌倒而疼痛加重,伴有右側(cè)大腿部的放射性疼痛,自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后,效果不顯著,又行推拿、針灸等治療后效果不顯著,遂來就診,刻下癥:腰部針刺樣疼痛,左側(cè)為重,伴右側(cè)大腿部放射性疼痛,口微渴不欲飲,飲食二便尚可,睡眠較差,夜夢較多。查體:腰部活動(dòng)受限,第4、5腰椎旁約1cm處壓痛陽性。舌暗紅,可見散在瘀斑,舌下絡(luò)脈黑且迂曲,苔薄白,脈沉澀。輔助檢查:腰椎CT示:L4、L5椎間盤向四周膨大膨出,并見向右后超出椎體邊緣,硬膜囊明顯受壓,右側(cè)椎神經(jīng)受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。