單項選擇題女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。發(fā)病的病因是（）
A.二尖瓣狹窄
B.心肌病
C.心律失常
D.先心病
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.心肌炎
G.心包炎
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1.單項選擇題女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。最可能的診斷是（）
A.支氣管哮喘
B.大葉性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
F.肺栓塞
2.多項選擇題男性，50歲。2年來活動時心慌、氣短，2月來加重，夜間有時憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級收縮期雜音。腹部（-），脾未及。該病人治療可以選擇的藥物（）
A.西地蘭
B.硝普鈉
C.速尿
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
F.米力農(nóng)
3.多項選擇題男性，50歲。2年來活動時心慌、氣短，2月來加重，夜間有時憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級收縮期雜音。腹部（-），脾未及。應(yīng)與以下哪些疾病鑒別（）
A.高血壓心臟病
B.心包積液
C.缺血性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
F.心肌炎
4.單項選擇題男性，50歲。2年來活動時心慌、氣短，2月來加重，夜間有時憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級收縮期雜音。腹部（-），脾未及。最可能的診斷是（）
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.急性心包炎
D.高血壓型心臟病
E.冠心病
F.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全
5.多項選擇題男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。該病例可能的病因是（）
A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.動脈粥樣硬化
F.兒茶酚胺代謝異常
6.多項選擇題男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。下列哪些藥物可以應(yīng)用（）
A.阿替洛爾
B.心痛定
C.合心爽
D.阿司匹林
E.低分子肝素
F.消心痛
G.卡托普利
7.單項選擇題男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。該病例診斷為（）
A.高血壓病
B.肥厚性心肌病梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
F.主動脈瓣狹窄
8.單項選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強，應(yīng)選用哪種方法（）
A.抬腿
B.注射普萘洛爾（心得安）
C.下蹲位
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈滴注去甲腎上腺素
9.單項選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項是錯誤的（）
A.降低主動脈壓
B.心肌收縮力加強時梗阻加重
C.下蹲時梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
10.單項選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）
A.縮窄性心包炎
B.房間隔缺損
C.先天性主動脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死