單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。該病的治療原則為()
A.針對充血性心力衰竭治療
B.抗病毒治療
C.提高機體免疫力
D.抗風濕治療
E.抗凝擴冠治療
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1.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。最可能的病因是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.心包積液
D.心肌炎
E.冠心病
2.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是()
A.手術取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應用升壓、強心利尿藥
E.心包穿刺
3.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,氣急不能平臥,查體:BP90/75mmHg,頸靜脈怒張,應考慮()
A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂
4.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷()
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
5.單項選擇題女性,23歲。胸部隱痛5個月,伴低熱、氣促。查體:心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界內2cm,肝于肋下5cm。心電圖示:竇性心動過速、低電壓。下列治療方案中,哪項是錯誤的()
A.暫禁用皮質激素治療
B.胸痛時可用鎮(zhèn)痛藥治療
C.若出現(xiàn)心臟壓塞,要進行心包穿刺
D.出現(xiàn)大量積液,以利尿治療為主
E.進一步明確病因做出治療
6.單項選擇題女性,23歲。胸部隱痛5個月,伴低熱、氣促。查體:心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界內2cm,肝于肋下5cm。心電圖示:竇性心動過速、低電壓。哪項結果不支持對本病的診斷()
A.心包摩擦音
B.第二心音逆分裂
C.奇脈
D.Ewart征
E.靜脈壓升高
7.單項選擇題女性,23歲。胸部隱痛5個月,伴低熱、氣促。查體:心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界內2cm,肝于肋下5cm。心電圖示:竇性心動過速、低電壓。本例最可能診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.感染性心內膜炎
C.急性心包炎
D.擴張性心肌病
E.風濕性心臟病
8.單項選擇題某男,發(fā)熱,劇烈胸痛,可聞及心包摩擦音,白細胞18000、N89%,心界顯著增大。治療不愈可能發(fā)生的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.化膿性心包炎
C.肥厚性心包炎
D.擴張性心包炎
E.感染性心包炎
9.單項選擇題某男,發(fā)熱,劇烈胸痛,可聞及心包摩擦音,白細胞18000、N89%,心界顯著增大。治療原則最佳的是()
A.糖皮質激素
B.化療配合心包穿刺
C.抗生素治療及心包切開
D.抗結核治療
E.非甾體類抗炎藥
10.單項選擇題某男,發(fā)熱,劇烈胸痛,可聞及心包摩擦音,白細胞18000、N89%,心界顯著增大。該漶者最可能的診斷是()
A.心臟損傷后綜合征
B.結核性心包炎
C.化膿性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.急性非特異性心包炎