單項選擇題患者男性,65歲,使用右頸內(nèi)靜脈TCC 維持性血液透析1年半,因“發(fā)熱3天”來診,3天前透析2h 左右出現(xiàn)寒顫,后測體溫39℃,予物理降溫、靜脈輸注頭孢呋辛酯,次日未透析時測體溫38.6℃,查血常規(guī):WBC 12.5×109/L、NE%86.7%,CRP 82mg/L。關(guān)于此患者,以下表述最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.經(jīng)導(dǎo)管采血,培養(yǎng)結(jié)果為表皮葡萄球菌,可確認(rèn)為導(dǎo)管相關(guān)性血流感染
B.在寒顫時同步采集外周靜脈血和導(dǎo)管內(nèi)血液標(biāo)本培養(yǎng)更有助于確認(rèn)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染
C.應(yīng)評估其他器官系統(tǒng)有無感染灶(如感染性心內(nèi)膜炎等)
D.在未得到病原學(xué)結(jié)果前,可以使用廣譜抗生素


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5.單項選擇題建立動靜脈通路后的隨訪,以下說法正確的是()

A.如前臂AVF 建立后4周仍未成熟,應(yīng)使用促成熟方案
B.圍術(shù)期使用肝素可以提高動靜脈通路的通暢率
C.建立動靜脈通路后不建議進行上肢鍛煉,以避免出現(xiàn)肢體水腫等并發(fā)癥
D.有經(jīng)驗的通路醫(yī)生對動靜脈通路成熟的判斷比輔助檢查數(shù)據(jù)更具臨床價值

8.單項選擇題關(guān)于維持性血液透析患者長期血管通路的選擇,以下說法最符合2019年KDOQI 血管通路指南精神的是()

A.所有患者均應(yīng)嘗試建立自體動靜脈內(nèi)瘺作為長期血管通路類型
B.前臂無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺時,優(yōu)先選擇高位AVF 而不是前臂AVG
C.患者就診時已有明顯的心功能不全表現(xiàn),為盡早建立血管通路,建議選擇即穿型AVG
D.87歲起始維持性血液透析的患者可以考慮使用TCC 作為長期血管通路而不必轉(zhuǎn)為AVF或AVG

9.多項選擇題血液透析患者HBV感染途徑的預(yù)防措施有()

A.血液透析患者定期檢測HBV標(biāo)志物
B.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,減少輸血次數(shù)
C.對未感染HBV的血液透析患者及血液透析室的工作人員預(yù)防性接種乙肝疫苗
D.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理
E.要求患者不要與傳染病患者接觸

10.多項選擇題失衡綜合征發(fā)生的原因有()

A.透析中血液循環(huán)中水分進入腦細(xì)胞引起腦水腫
B.透析后細(xì)胞內(nèi)酸中毒
C.腦組織中自身滲量物質(zhì)的堆積
D.甲狀旁腺功能亢進
E.低血糖和低血鈉