問答題

家住上海的張先生,現(xiàn)年66歲,獨居,身患肛瘺。平時,自己可以獨立生活,但發(fā)病時很嚴重,經(jīng)常臥床不起。張先生退休前在事業(yè)單位工作,有固定的退休金,生活上還算過的去。雖有4個兒女,但他們都在國外工作,由于工作原因,很少有時間回來看望他。張先生曾經(jīng)想再找個老伴,可以相互掌骨,但擔心影響與子女的感情,因此,沒有向子女們開口。
隨著年齡升高,張先生記憶力下降,外出經(jīng)常忘記鎖門或關(guān)煤氣,有一次差點引發(fā)火災。最近老人病情加重,生活無法自立。受醫(yī)療條件限制,張先生所在的社區(qū)門診也束手無策。無奈下求助了某醫(yī)院肛腸科,但該科親年醫(yī)務(wù)志愿者幫助的對象是經(jīng)濟特困老人,出于道義,該科青年醫(yī)務(wù)志愿者免費上門送咬三次,幫助老人緩解病情,但要根治暫時還不大可能。再加上一個人生活,面對生活中遇到的種種困境,張先生常常感到孤立無援,焦慮不安。
問題:
針對張先生目前的困境,社會工作者應(yīng)采取怎樣的介入策略?


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6.問答題

小明:16歲,高中一年級學生
小明父親:50歲,公務(wù)員
小明母親:49歲,中學教師
小明父母因兒子的問題前來求助。
小明嚴重厭學,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮,在學校與同學關(guān)系不好,沒有什么朋友,和老師之間有嚴重沖突。
小明的父親是建設(shè)局的副局長,常年在外奔忙。小明從小由母親帶大,母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床,洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大,母親什么事也不讓小明做,早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴,從小送他上各種補習班,要求每次考試不得低于95分,小明一直做得很好,小學時曾在省奧林匹克數(shù)學競賽中獲過獎,但進入初二后成績卻一落千丈。
在社會工作者與家庭的第一次面談中,小明母親提到她有幾個不明白:一是兒子很聰明,所有教過他的老師都認為他聰明,但他的成績現(xiàn)在卻是全班最差的;二是她把所有心血都用在兒子身上,但兒子對她卻越來越惡語相加,有時干脆一連幾天不理她,她真不知道自己做錯了什么。
小明的父親則與小明母親有同樣的困惑??吹絻鹤訉δ赣H那樣,他很想管,但兒子根本不聽他的,常?;刈煺f:“小時候你都沒管過我,現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過,想打兒子,但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是,他每次一管兒子,妻子就護著,反過來責怪他,關(guān)于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。
第二次面談中,小明提到他覺得除了玩游戲,做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定,上補習班無論怎么不喜歡都得上;學習成績一旦下降,母親就給臉色看;升初中時非要他考母親希望他上的那個學校,他一點兒也不喜歡。長這么大他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的,而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了,他要過自己的生活。
在上述兩次面談中,社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方,各說各的。母親不停地訴苦,每當母親這樣,小明就找個最舒服的姿勢坐好,進入半睡眠狀態(tài);小明父親則縮起身子,好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心,訴苦最終變成哭訴。
社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明的家庭提供服務(wù)?!?008年真題】
【問題】
1.請根據(jù)上述案例提供的資料,對小明一家目前存在的問題進行預估。
2.簡述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。
3.根據(jù)預估,運用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式確定治療的目的和目標。

7.問答題

方婆婆,70歲,腿腳略有不便,喜歡一個人安靜地聽音樂。她很傷感,感覺自己對外面的世界失去了興趣,雖然有生活自理能力卻無心照顧自己。方婆婆的子女平時都要上班,家中沒有人照顧她,方婆婆的兒子在征得母親的同意后,將她送到了離家20公里遠,收費比較高的養(yǎng)老院。
人住養(yǎng)老院半年后,方婆婆還難以適應(yīng)定時吃飯和定時熄燈等管理制度,也不喜歡院方組織的郊游活動,她感到既沒有人可以交流談心,也不能經(jīng)常請假回家,只能待在這個“小地方”。漸漸地她越發(fā)感到手腳沒有力氣,渾身不自在。針對方婆婆的情況,養(yǎng)老院沒有提供具體的服務(wù),方婆婆強烈要求回家。
方婆婆的兒子發(fā)現(xiàn)社區(qū)開辦了居家養(yǎng)老服務(wù),內(nèi)容包括家務(wù)助理、送餐、家庭病床等,價格也比較便宜,社區(qū)里有很多母親的老朋友還有志愿者服務(wù)。于是方婆婆的兒子為母親申請了居家養(yǎng)老服務(wù),向社會工作者求助?!?010年真題】
【問題】
1.結(jié)合案例,指出該養(yǎng)老院服務(wù)存在哪些局限性。
2.依據(jù)機構(gòu)照顧理論,結(jié)合案例中方婆婆的問題和需要,提出改善該養(yǎng)老院服務(wù)的建議。
3.結(jié)合案例,簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。

8.問答題

劉某,男,46歲,年幼時父母離異,跟父親和姐姐一起生活,不再與母親來往。劉某小學時特別調(diào)皮,經(jīng)常惹事,父親脾氣暴躁,常對他拳腳相加。劉某與父親的關(guān)系一直很緊張,和姐姐則比較貼心。1992年,劉某因嚴重犯罪被判無期徒刑、剝奪政治權(quán)利終身。服刑期間,劉某因表現(xiàn)良好多次被減刑,2008年底假釋回家,按規(guī)定接受社區(qū)矯正。
回家后,劉某與父親同住。父親靠退休金生活,經(jīng)濟比較緊張,對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷,常常冷嘲熱諷。姐姐在大型超市當理貨員,工作十分辛苦,家里經(jīng)濟條件不好,但還是非常關(guān)心弟弟,常常送些生活用品并幫忙洗洗涮涮。劉某覺得姐姐生活不容易,不愿給姐姐添麻煩。
目前,劉某沒有固定工作,仍單身一人??粗羧盏耐瑢W、朋友都已成家立業(yè),他也很想做點事情,可是做生意沒本錢,找工作沒技能。在屢屢碰壁后,劉某牢騷滿腹,情緒很不穩(wěn)定,在接受社區(qū)矯正初期非常抵觸。社會工作者安排他定期參加社區(qū)公益勞動,但劉某經(jīng)常遲到。
問題:
1.劉某面臨的問題和需要是什么?
2.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用哪些專業(yè)技巧?
3.下列說法中,符合矯正社會工作價值倫理的有哪些?
(答題時只需在專用答題卡上寫出正確選項的代碼)
a.社會工作者應(yīng)該認同劉某的價值、尊嚴及社會權(quán)利
b.社會工作者應(yīng)該接受劉某本身及其過去的犯罪事實
c.劉某的遲到可能是有原因的,社會工作者應(yīng)該結(jié)合實際對劉某的問題作個別化處理
d.社會公益勞動是一種既定安排,社會工作者應(yīng)該要求劉某在任何情況下都準時參加e.社會工作者應(yīng)該相信劉某是可以改變的

10.問答題

小安,男,26歲,大學三年級時因精神疾病退學。退學后,小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安的母親提前退休后全身心地照顧他,但是小安的某些社會機能仍在慢慢退化。朋友和同學開始疏遠他,有些居民也因偏見而對他指指點點,這讓原本就內(nèi)向的小安備受情緒困擾,更加沉默寡言,越來越?jīng)]有自信,整天不想出門。小安因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥。社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復機構(gòu)。沒多久,小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內(nèi)多次出人精神衛(wèi)生中心,無奈之下,父母將其送人精神病院。
1年后,小安的病情穩(wěn)定,經(jīng)診斷可以出院。他想回家,想接觸社會、交朋友,想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復,準備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復和職業(yè)訓練的社區(qū)居住。自從小安患病以來,父母一直覺得壓力很大、很焦慮,對照料好小安既沒有信心也不懂技巧,非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準備為小安出院回歸社區(qū)提供服務(wù),并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會工作者。
問題:
1.從社會支持來源看,小安康復的哪些支持存在不足?
2.小安的需要及家人的需要分別是什么?
3.整合小安及家人的需要,基于醫(yī)務(wù)社會工作的思路,寫出“出院計劃"的內(nèi)容。