單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。反復(fù)嘔血、便血5小時(shí)。出血量約3100ml,并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。既往有乙肝史12年。查體:血壓80/60mmHg,心率每分鐘130次,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝臟未觸及,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。該患者需行的首要緊急處理是()

A.配血,等待輸血
B.行胃鏡檢查,明確出血部位
C.迅速建立靜脈通路,以平衡液快速擴(kuò)容,糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能


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男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無(wú)畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門(mén)無(wú)排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。全腹飽滿(mǎn),腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

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