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單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據是（）

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內或肝內外膽管擴張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進行性加深

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1.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。該病人在門診首選檢查為（）

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP

2.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。該病人目前最需要的治療是（）

A.手術
B.保肝利膽
C.化療
D.放療
E.生物治療

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3.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。為了進一步鑒別診斷應行的檢查中最直接的一項是（）

A.肝臟MRA
B.肝臟增強CT
C.肝動脈造影
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟B超

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4.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷還有（）

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝結核

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5.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。目前最可能的診斷為（）

A.膽管炎
B.膽囊結石
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.肝門部膽管癌

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6.單項選擇題 患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。
該病人首選的手術方式是（）

A.膽腸吻合術
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術
D.穿孔修補術
E.單純膽囊切除術

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7.單項選擇題 患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。

目前考慮的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫

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8.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該患者經治療后轉變成慢性闌尾炎。治療上首選（）

A.抗生素治療
B.不需治療，發(fā)作時行抗感染治療
C.暫觀察，急性發(fā)作時再行手術處理
D.無需治療
E.手術切除闌尾

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9.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該病的轉歸除外（）

A.炎癥消退
B.炎癥局限
C.轉為慢性
D.結腸小腸炎
E.繼發(fā)性腹膜炎

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10.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。診斷為急性闌尾炎，對定位診斷的有幫助的檢查是（）

A.腰大肌試驗
B.結腸充氣試驗
C.右下腹壓痛反跳痛
D.直腸指檢
E.右下腹可觸及包塊

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