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單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應首選（）

A.ERCP
B.十二指腸低張造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP

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1.單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。為明確梗阻部位首選（）

A.CT
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超

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2.單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。為明確黃疸性質(zhì)，先做有意義的一項檢查是（）

A.ALP
B.肝功能測定
C.大便隱血試驗
D.HbsAg
E.GPT測定

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3.單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。如果該病人采用三腔管壓迫止血，使用時的注意事項錯誤的是（）

A.插入深度50～60cm
B.先充氣食管囊，再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時間一般為1～3天
E.注意防止吸入性肺炎

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4.單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。下列措施不正確的是（）

A.輸血抗休克
B.應用垂體加壓素
C.三腔管壓迫止血
D.硬化劑注入曲張靜脈
E.行賁門周圍血管離斷術(shù)

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5.單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。首要的處理是（）

A.查血型，配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴容，糾正休克
D.準備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能

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6.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。胰腺癌的組織學類型最多見的是（）

A.腺泡細胞癌
B.多形細胞癌
C.乳頭狀癌
D.導管上皮細胞癌
E.黏液癌

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7.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是（）

A.黃疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹瀉
D.惡心、嘔吐
E.貧血、消瘦

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8.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進行性加深

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9.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。該病人在門診首選檢查為（）

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP

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10.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。該病人目前最需要的治療是（）

A.手術(shù)
B.保肝利膽
C.化療
D.放療
E.生物治療

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