單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。首要的處理是（）

A.查血型，配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴容，糾正休克
D.準備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能


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3.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進行性加深

9.單項選擇題

患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×109/L。

該病人首選的手術(shù)方式是（）

A.膽腸吻合術(shù)
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)
D.穿孔修補術(shù)
E.單純膽囊切除術(shù)