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單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。10小時(shí)前突發(fā)上腹部不適，隨后出現(xiàn)右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐，體溫升高至38.6℃；2小時(shí)前下腹部疼痛顯著加劇。查體：全腹壓痛，右側(cè)腹部明顯反跳痛和肌緊張，血白細(xì)胞15.4×10⁹/L。目前首先考慮的初步診斷是（）

A.十二指腸穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.腎盂腎炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性胰腺炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食可以緩解。區(qū)別此種腫瘤是良性還是惡性的可靠指標(biāo)是（）

A.有無腹痛
B.腫瘤間質(zhì)中伴有淀粉樣變
C.有無包膜
D.腫瘤細(xì)胞核分裂象超過5個(gè)／高倍視野
E.組織病理檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食可以緩解。最可能的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.垂體腺瘤
C.闌尾類癌
D.甲狀旁腺腺癌
E.胰腺內(nèi)分泌瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常，伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食可以緩解。首選的檢查方法是（）

A.血鈣水平
B.測定發(fā)作時(shí)血糖
C.腦電圖檢查
D.測定甲狀腺功能
E.腹部B超

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便4小時(shí)。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體：腹平，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是（）

A.急診手術(shù)
B.鎮(zhèn)痛、解痙鎮(zhèn)吐治療
C.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
D.應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣、排便

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便4小時(shí)。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體：腹平，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，首先應(yīng)該安排的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.上消化道鋇劑造影
C.腹部血管造影
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L?，F(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是（）

A.腹腔診斷性穿刺并行淀粉酶測定
B.X線腹部透視或攝片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.血管造影

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L。心率加快，血紅蛋白升高的原因可能是（）

A.發(fā)作性腹絞痛
B.發(fā)熱引起
C.腹腔感染
D.中度脫水
E.饑餓導(dǎo)致低血糖

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10⁹/L?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.腸套疊
B.腸系膜血栓形成
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性小腸梗阻
E.單純性低位小腸梗阻

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。術(shù)后病理結(jié)果顯示"胃竇腺癌，侵犯全層、穿透漿膜，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移限于第一站（原發(fā)灶邊緣3cm以內(nèi)），無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移"，此患者的TNM分期為（）

A.ⅠA期
B.Ⅲb期
C.Ⅱ期
D.ⅢA期
E.Ⅳ期

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。關(guān)于胃竇癌根治手術(shù)（胃遠(yuǎn)端大部切除）的敘述，正確的是（）

A.胃切斷線應(yīng)距腫瘤肉眼邊緣4cm
B.切除胃組織的1/2～2/3
C.胃竇癌很少越過幽門浸潤，因此可保留十二指腸球部
D.必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除
E.必須切除胰頭

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