多項(xiàng)選擇題男性，39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體：一般情況可，皮膚鞏膜無(wú)黃染。右上腹無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石，膽囊稍增大，壁不厚，膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次，給予解痙處理后癥狀緩解，次日按原計(jì)劃行LC，術(shù)中見(jiàn)腹腔無(wú)粘連，膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚，膽囊管增粗。手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹，查體：鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天，腹脹加重，肛門(mén)墜脹，便意感頻發(fā)，但無(wú)大便解出。查體：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹及右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，腸鳴音弱。腹部立位X 線平片：未見(jiàn)膈下游離氣體。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)想到的LC 并發(fā)癥是（）

A.膽管橫斷性損傷
B.術(shù)后出血
C.膽漏
D.繼發(fā)膽總管殘余結(jié)石
E.胃腸道損傷
F.以上都不是


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6.單項(xiàng)選擇題

男性，65歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末稍涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門(mén)靜脈高壓，針對(duì)門(mén)靜脈高壓錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）

A.最具有外科意義的門(mén)-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門(mén)靜脈壓力超過(guò)20mmHg，就可以診斷為門(mén)靜脈高壓
C.門(mén)靜脈高壓癥時(shí)擴(kuò)張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門(mén)脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類(lèi)
E.肝前型的主要病因是門(mén)脈主干的血栓形成

7.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者， 62 歲。 既往有長(zhǎng)期便秘史， 近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感， 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出， 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者能耐受外科手術(shù)治療，下述適用于老年人的術(shù)式為（）

A.經(jīng)會(huì)陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門(mén)環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題

老年男性患者， 62 歲。 既往有長(zhǎng)期便秘史， 近一個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)直腸脹滿、 排便不凈感， 每當(dāng)用力排便時(shí)有腫塊脫出， 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是（）

A.下蹲后直腸部分翻出肛門(mén)外，可自行還納
B.下蹲后直腸全層脫出肛門(mén)外，手法容易復(fù)位
C.下蹲后直腸部分脫出肛門(mén)外，不可自行還納
D.下蹲后直腸全層翻出肛門(mén)外，不可自行還納
E.肛門(mén)口松弛，直腸全層脫出，手法容易復(fù)位

10.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。半年前剖腹產(chǎn)史，近3個(gè)月來(lái)下腹切口處逐漸隆起，出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊，站立和用力排便時(shí)明顯，平臥休息時(shí)消失，起病來(lái)偶感腹部隱痛，伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是（）

A.要切除疝表面原手術(shù)切口瘢痕
B.顯露疝環(huán)
C.沿疝環(huán)邊緣解剖處腹壁各層組織
D.回納疝容物后在保持一定張力下拉攏疝環(huán)邊緣
E.縫合時(shí)逐層細(xì)致地縫合健康的腹壁組織，必要時(shí)用重疊縫合法