單項選擇題下述多發(fā)性硬化(MS)的體征中不正確的是()。

A.共濟(jì)失調(diào)(Charcot三主征,見于晚期MS患者);感覺障礙(肢體感覺異常,深感覺障礙,Romberg征,Lhermitte征);精神癥狀:欣快感、抑郁等
B.肢體癱瘓(從下肢無力漸變?yōu)榀d攣性截癱、四肢癱、偏癱,不對稱性痙攣性截癱是常見表現(xiàn));視力障礙(從一側(cè)開始侵犯另一側(cè),有緩解-復(fù)發(fā),后期可有視神經(jīng)萎縮,雙顳側(cè)或同向性偏盲)
C.其他腦神經(jīng)受累(可有面神經(jīng)麻痹;可有耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐、咬肌力弱;構(gòu)音障礙,吞咽困難)
D.眼球震顫或眼肌麻痹(核間性眼肌麻痹和眼球震顫,特征是向側(cè)方凝視時兩側(cè)眼球內(nèi)收不全,兩眼球外展時伴粗大震顫,還可出現(xiàn)一個半綜合征)
E.腦膜刺激征為最主要的體征

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1.單項選擇題下述多發(fā)性硬化(MS)的輔助檢查中不正確的是()。

A.誘發(fā)電位:包括視覺誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位,一項或多項異常
B.腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)(100,1000)×106/L
C.IgG鞘內(nèi)合成:70%IgG指數(shù)增高;CSF寡克隆IgG帶檢出率高達(dá)95%,而血漿中缺如
D.腦脊液淋巴細(xì)胞正?;蛏?,在15×106/L以內(nèi),不超過50×106/L。蛋白輕度升高??蓹z測到MBP、PLP、MAG、MOG等抗體
E.CT及MRI:側(cè)腦室角周圍類圓形斑塊,半卵圓中心、胼胝體、腦干、小腦、脊髓可見長T1和T2信號

2.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎的治療,下面不正確的是()。

A.對癥治療:①足夠的臥床休息和康復(fù)治療;②預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;③嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;④姿勢性震顫可用異煙肼300mg/d口服
B.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
C.全身支持治療:維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡,保持呼吸道通暢,預(yù)防褥瘡
D.免疫治療包括:干擾素及其誘生劑,轉(zhuǎn)移因子,腎上腺皮質(zhì)激素
E.對癥治療:對高熱的患者進(jìn)行物理降溫,抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱壓

3.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎的診斷,下面不正確的是()。

A.腦電圖額顳區(qū)損害為主;頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶
B.口唇及生殖道皰疹史;發(fā)熱及精神行為異常
C.腦脊液紅、白細(xì)胞增多
D.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙,表現(xiàn)為真假球麻痹并存
E.特異抗病毒藥物治療有效

4.單項選擇題下列炎性脫髓鞘疾病的概念和分類哪項正確?()

A.炎性脫髓鞘疾病是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,可分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥
B.炎性脫髓鞘疾病是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,可分為腦動脈炎、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病、頸椎病脊髓型、多發(fā)性硬化
C.炎性脫髓鞘疾病是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,可分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化
D.炎性脫髓鞘疾病是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,可分為腦動脈炎、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病、頸椎病脊髓型、彌漫性硬化
E.炎性脫髓鞘疾病是指脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,可分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、白塞病、同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥

5.單項選擇題下述多發(fā)性硬化(MS)的臨床表現(xiàn)中哪項正確?()

A.臨床表現(xiàn)為意識模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好?;颊叨嘤醒繋畎捳钍?br /> B.先有疲勞、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過敏等表現(xiàn)。首發(fā)癥狀多為一側(cè)或多個肢體無力麻木;單眼或雙眼視力減退、失明、復(fù)視,痙攣性或共濟(jì)失調(diào)性下肢癱,Lhermitte征
C.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強(qiáng)直和Kernig征
D.前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛等,急性起病,神經(jīng)癥狀為偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、多動、腦膜刺激征,多數(shù)患者有意識障礙
E.急性起病,病前有發(fā)熱,全身不適。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力,病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感,繼而完全橫貫性損害

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