A.阿片受體激動包括強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
B.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
C.適用于任何疼痛患者
D.一般用于中度以上的急性疼痛患者
E.阿片類的主要不良反應包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應的發(fā)生率和嚴重程度與藥量和給藥途徑有關
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A.神經(jīng)阻滯：臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應明顯減少，常用藥為局麻藥
B.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術術后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用
C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片類個體差異大，需及時調(diào)整劑量
D.硬膜外：可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術術后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯(lián)合應用
E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應少，藥物主要為阿片類藥
A.治療應暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴重者（呼吸頻率低于8次/分）應給予納洛酮拮抗
B.主要機制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對延髓呼吸中樞的刺激作用
C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應用嗎啡時，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制（最遲在給藥后12小時）
D.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低
E.納洛酮拮抗一定要充分，應多次、足量應用，以免呼吸抑制造成不可逆轉的損害
A.完善的術后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度
B.積極的術后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.積極的術后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復，還可減少應激反應對免疫功能的抑制
E.術后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟支出
A.氯丙嗪
B.納洛酮
C.阿托品
D.苯妥英鈉
E.安定
A.α2受體激動劑可樂定也是目前術后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥
B.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用
C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術后輔助鎮(zhèn)痛藥
D.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物
E.這些藥物沒有封頂效應，加大劑量應用沒有危害
A.患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏，均可引起疼痛加劇
B.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
C.術后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術后引流管道對傷口和局部神經(jīng)的機械刺激
D.手術中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)（如P物質(zhì)、PGE組織胺、細胞因子等）等釋放引起的刺激
E.另外，創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術后疼痛
A.未積極治療的術后疼痛對患者產(chǎn)生的遠期影響是：增加了術后慢性疼痛的發(fā)生率
B.疼痛應激對患者的細胞免疫和單核-吞噬細胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一
C.長期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁
D.急性疼痛可導致患者焦慮和睡眠不良
E.術后疼痛可增加精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥的發(fā)病率
A.治療這種頭暈、嗜睡還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時，減低背景輸注量
B.術后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的發(fā)生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
C.治療這種頭暈、嗜睡應首先及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重
E.可使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物對癥治療
最新試題
術后鎮(zhèn)痛的不良事件中除外（）。
提倡預先給藥進行術后鎮(zhèn)痛，目的是（）。
下面對阿片類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是（）。
手術后急性疼痛可引起機體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括（）。
在引起術后疼痛的原因中，哪項不重要？（）
下面對術后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是（）。
皮下PCA不應該選用（）。
術后止痛并發(fā)癥發(fā)生率最高的方法是（）。
術后疼痛對免疫系統(tǒng)、精神心理和術后遠期的影響中不正確的描述是（）。
下面對術后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中不正確的是（）。