多項選擇題患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除＋去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實驗室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變。提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為（）

A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氨芐西林＋慶大霉素
D.利奈唑胺
E.哌拉西林他唑巴坦
F.美洛培南
G.亞胺培南
H.萬古霉素


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1.多項選擇題患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除＋去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實驗室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變?；撔阅X膜炎的治療原則包括（）

A.盡早進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢查，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗，按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.選藥時須考慮腦脊液藥物濃度
C.根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.為防止不良反應(yīng)，應(yīng)給予最小劑量
E.療程內(nèi)應(yīng)靜脈給藥
F.經(jīng)驗治療應(yīng)根據(jù)推測的致病菌給藥
G.療程宜充足，一般10～14日
H.可短期給予糖皮質(zhì)激素

4.多項選擇題患者男性，69歲，因“反復(fù)發(fā)熱40日，胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴震顫，4/6級，向腋下傳導(dǎo)。超聲心動圖：二尖瓣后葉破損，腱索斷裂并脫垂及關(guān)閉不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常（70%）。入院診斷：感染性心內(nèi)膜炎，左側(cè)心力衰竭，美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級Ⅳ級?；颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛，于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認(rèn)慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括（）

A.盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查，給予抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗，按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.根據(jù)病原選用殺菌劑
C.根據(jù)病原既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.應(yīng)采用最大治療劑量
E.療程內(nèi)應(yīng)給予靜脈給藥
F.患者出院后可給予口服給藥
G.療程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6～8周或更長
H.部分患者尚需配合外科手術(shù)治療

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患者在治療過程中發(fā)生了輕度手腳發(fā)麻的不良反應(yīng)，為避免毒性加重，應(yīng)采取的措施是（）

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提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài)，經(jīng)急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小時后，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏90次/分鐘，自主呼吸恢復(fù)，24次/分鐘，雙瞳孔直徑約3mm，對光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染，蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn)，意識逐漸恢復(fù)，血壓110～120/70mmHg，脈搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗，留院繼續(xù)對癥處理，預(yù)防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是（）

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