多項選擇題

患者女性,40歲,因“進食油膩食物后上腹部疼痛5小時”來診。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴反酸、惡心,間斷嘔吐胃內(nèi)容物,無肩背部放射痛,無畏寒、發(fā)熱,無腹瀉、便秘,無心悸、胸悶。查體:體溫37.9℃,脈搏65次/分,呼吸20次/分,血壓128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,急性病容,皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常陽性體征,腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診呈鼓音,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞9.03×10/L,中性粒細胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能檢查示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶11.2U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶31U/L,堿性磷酸酶77U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶16U/L,總膽紅素10.8μmol/L,直接膽紅素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。腎功能檢查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:總膽固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。電解質(zhì):血鉀3.21mmol/L,血鈉137mmol/L,血鈣2.13mmol/L。影像學檢查:上腹部CT示胰腺體積增大,周圍見少許滲液。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食、水,胃腸減壓。主要治療藥物:
①奧曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持續(xù)靜脈滴注;
②泮托拉唑粉針40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小時1次,靜脈滴注;
③前列地爾乳劑10μg+0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次,緩慢靜脈注射;
④生大黃粉3g+溫開水100ml,每日1次,灌腸。

抗感染治療,可以經(jīng)驗性選擇的抗菌藥物是()

A.氟喹諾酮類
B.氨基糖苷類
C.第3代頭孢
D.硝基咪唑類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
F.第1代頭孢


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題

患者女性,40歲,因“進食油膩食物后上腹部疼痛5小時”來診。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴反酸、惡心,間斷嘔吐胃內(nèi)容物,無肩背部放射痛,無畏寒、發(fā)熱,無腹瀉、便秘,無心悸、胸悶。查體:體溫37.9℃,脈搏65次/分,呼吸20次/分,血壓128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,急性病容,皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常陽性體征,腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診呈鼓音,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞9.03×10/L,中性粒細胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能檢查示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶11.2U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶31U/L,堿性磷酸酶77U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶16U/L,總膽紅素10.8μmol/L,直接膽紅素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。腎功能檢查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:總膽固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。電解質(zhì):血鉀3.21mmol/L,血鈉137mmol/L,血鈣2.13mmol/L。影像學檢查:上腹部CT示胰腺體積增大,周圍見少許滲液。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食、水,胃腸減壓。主要治療藥物:
①奧曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持續(xù)靜脈滴注;
②泮托拉唑粉針40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小時1次,靜脈滴注;
③前列地爾乳劑10μg+0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次,緩慢靜脈注射;
④生大黃粉3g+溫開水100ml,每日1次,灌腸。

患者使用前列地爾的目的是()

A.松弛Oddi括約肌
B.改善胰腺微循環(huán)
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰腺分泌
E.抗血小板
F.抗休克

2.單項選擇題

患者女性,40歲,因“進食油膩食物后上腹部疼痛5小時”來診。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴反酸、惡心,間斷嘔吐胃內(nèi)容物,無肩背部放射痛,無畏寒、發(fā)熱,無腹瀉、便秘,無心悸、胸悶。查體:體溫37.9℃,脈搏65次/分,呼吸20次/分,血壓128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,急性病容,皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常陽性體征,腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診呈鼓音,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞9.03×10/L,中性粒細胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能檢查示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶11.2U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶31U/L,堿性磷酸酶77U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶16U/L,總膽紅素10.8μmol/L,直接膽紅素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。腎功能檢查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:總膽固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。電解質(zhì):血鉀3.21mmol/L,血鈉137mmol/L,血鈣2.13mmol/L。影像學檢查:上腹部CT示胰腺體積增大,周圍見少許滲液。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食、水,胃腸減壓。主要治療藥物:
①奧曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持續(xù)靜脈滴注;
②泮托拉唑粉針40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小時1次,靜脈滴注;
③前列地爾乳劑10μg+0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次,緩慢靜脈注射;
④生大黃粉3g+溫開水100ml,每日1次,灌腸。

使用奧曲肽,最可能受影響的實驗室檢查指標是()

A.肝轉(zhuǎn)氨酶
B.血肌酐
C.白細胞計數(shù)
D.血糖
E.血小板
F.甲狀腺功能

3.多項選擇題

患者女性,40歲,因“進食油膩食物后上腹部疼痛5小時”來診。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴反酸、惡心,間斷嘔吐胃內(nèi)容物,無肩背部放射痛,無畏寒、發(fā)熱,無腹瀉、便秘,無心悸、胸悶。查體:體溫37.9℃,脈搏65次/分,呼吸20次/分,血壓128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,急性病容,皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常陽性體征,腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診呈鼓音,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞9.03×10/L,中性粒細胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能檢查示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶11.2U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶31U/L,堿性磷酸酶77U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶16U/L,總膽紅素10.8μmol/L,直接膽紅素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。腎功能檢查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:總膽固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。電解質(zhì):血鉀3.21mmol/L,血鈉137mmol/L,血鈣2.13mmol/L。影像學檢查:上腹部CT示胰腺體積增大,周圍見少許滲液。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食、水,胃腸減壓。主要治療藥物:
①奧曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持續(xù)靜脈滴注;
②泮托拉唑粉針40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小時1次,靜脈滴注;
③前列地爾乳劑10μg+0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次,緩慢靜脈注射;
④生大黃粉3g+溫開水100ml,每日1次,灌腸。

使用泮托拉唑的目的是()

A.防止胃酸反流
B.抑制胰腺分泌
C.抑制胰酶活性
D.預防應激性潰瘍
E.止吐
F.促進胃腸蠕動

4.單項選擇題

患者女性,40歲,因“進食油膩食物后上腹部疼痛5小時”來診。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴反酸、惡心,間斷嘔吐胃內(nèi)容物,無肩背部放射痛,無畏寒、發(fā)熱,無腹瀉、便秘,無心悸、胸悶。查體:體溫37.9℃,脈搏65次/分,呼吸20次/分,血壓128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,急性病容,皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常陽性體征,腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診呈鼓音,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞9.03×10/L,中性粒細胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能檢查示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶11.2U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶31U/L,堿性磷酸酶77U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶16U/L,總膽紅素10.8μmol/L,直接膽紅素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。腎功能檢查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:總膽固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。電解質(zhì):血鉀3.21mmol/L,血鈉137mmol/L,血鈣2.13mmol/L。影像學檢查:上腹部CT示胰腺體積增大,周圍見少許滲液。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食、水,胃腸減壓。主要治療藥物:
①奧曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持續(xù)靜脈滴注;
②泮托拉唑粉針40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小時1次,靜脈滴注;
③前列地爾乳劑10μg+0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次,緩慢靜脈注射;
④生大黃粉3g+溫開水100ml,每日1次,灌腸。

若患者腹痛明顯,可選用的鎮(zhèn)痛藥物是()

A.山莨菪堿
B.嗎啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.布洛芬
F.芬太尼

5.單項選擇題

患者男性,53歲,因“中、上腹不適1日,隨即嘔吐咖啡色物質(zhì)1次,量約1000ml”來診。嘔吐物含食物殘渣,未見血凝塊。伴頭暈、乏力,無畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶?;颊咦曰疾∫詠?,精神、食欲、睡眠差,尿糞正常,體重無明顯改變。否認肝炎、結核病史。否認食物、藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,脈搏92次/分,血壓100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。貧血貌,全身皮膚鞏膜無黃染,心、肺查體無特殊。腹軟,中、上腹偏左壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴4次/分,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示紅細胞2.63×1012/L,血紅蛋白81g/L,白細胞7.89×109/L,中性粒細胞0.65,血小板166×109/L;腎功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、電解質(zhì)及尿常規(guī)無特殊,糞隱血陽性。胃鏡示十二指腸球部潰瘍,幽門螺桿菌陽性。診斷:十二指腸球部潰瘍伴出血。主要藥物治療:
①蘭索拉唑30mg+0.9%氯化鈉溶液100ml,每日2次,靜脈滴注;
②硫糖鋁混懸液10ml,每日3次,口服;
③卡絡磺鈉注射液100ml,每日2次,靜脈滴注;
④蛇毒血凝酶1.0kU,靜脈注射。

抗?jié)冎委煰煶桃话銥椋ǎ?/a>

A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~10周
F.10~12周