多項(xiàng)選擇題患者男性,20歲,因“慢性乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的終末期肝病”來診。行肝移植術(shù)。因行免疫抑制治療,圍術(shù)期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g,每8小時1次。移植術(shù)后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;纈更昔洛韋900mg,每日1次。術(shù)中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,術(shù)后8日每日予10000U。患者感染的最高時段通常為()

A.術(shù)后第3日
B.術(shù)后1個月
C.術(shù)后3個月
D.術(shù)后6個月
E.急性排斥時應(yīng)用大劑量免疫抑制劑以后
F.術(shù)后1年


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,20歲,因“慢性乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的終末期肝病”來診。行肝移植術(shù)。因行免疫抑制治療,圍術(shù)期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g,每8小時1次。移植術(shù)后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;纈更昔洛韋900mg,每日1次。術(shù)中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,術(shù)后8日每日予10000U。上述治療的理論基礎(chǔ)是()

A.感染越來越成為肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B.免疫抑制劑的患者行外科手術(shù)時要承受感染的風(fēng)險
C.預(yù)防性抗感染治療可以降低肝移植患者的外科手術(shù)感染率
D.一般的外科圍術(shù)期用藥
E.防止?jié)摲幕A(chǔ)疾病復(fù)發(fā)(乙型病毒性肝炎)
F.減少胃腸道真菌感染

5.多項(xiàng)選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日,擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房治療。已行氣管切開,患者反復(fù)肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細(xì)胞15.14×109/L,中性粒細(xì)胞0.81。關(guān)于舒巴坦制劑,敘述正確的是()

A.舒巴坦為人工合成的可逆的競爭性β內(nèi)酰胺酶抑制劑
B.對革蘭陽性及陰性菌(包括銅綠假單胞菌)所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶均有抑制作用
C.本身的抗菌活性弱,略弱于克拉維酸,單用時僅對淋球菌和不動桿菌屬有殺菌作用
D.對于一般感染,舒巴坦的常用劑量不超過4.0g/d
E.單獨(dú)應(yīng)用對淋球菌和腦膜炎球菌的周圍感染有效
F.口服吸收好