單項選擇題女，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.2mmol/L，血氯70mmol/L，考慮診斷為（）
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
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1.單項選擇題男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為（）
A.慢支、肺氣腫
B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸
C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸
D.慢支、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液
E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液
2.單項選擇題男。60歲，因咳嗽，活動后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療兩個月，胸水不減少反而增多，為明確診斷，進一步應(yīng)采取的措施是（）
A.加強抗結(jié)核治療
B.胸水的酶學檢查
C.胸水的結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.胸部B超檢查
E.胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢
3.單項選擇題男，43歲。反復咳嗽?？饶撎?0年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒10年。查體：右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音。可見杵狀指。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.支氣管結(jié)核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張
4.單項選擇題患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫（++）。血氣分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治療措施（）
A.靜脈滴呼吸興奮劑
B.持續(xù)低流量吸氧
C.靜脈滴注廣譜抗生素
D.霧化吸入β受體拮抗劑
E.口服糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題男性，67歲。反復咳嗽、咳痰10余年，活動后氣短3年，有吸煙史30余年，對診斷最有意義的檢查是（）
A.血氣分析
B.肺部CT
C.心電圖
D.肺通氣灌注掃描
E.肺功能檢查
6.單項選擇題患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26，PO2：52mmHg，PCO2：78mmHg，HCO-3：35mmol/L，該患者的酸堿失衡是（）
A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒
7.單項選擇題某急性心肌梗死的患者，55歲，第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞7.3×109/L，中性粒細胞61％?？赡苁牵ǎ?/a>
A.反應(yīng)性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心肌梗死后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.室壁瘤
8.單項選擇題男，72歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)。有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是（）
A.冠心病
B.預激綜合征
C.主動脈瓣狹窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主動脈夾層
9.單項選擇題男性，30歲，尿毒癥病史，出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音，由于未及時處理，該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。影像學表現(xiàn)為（）
A.梨形心
B.靴型心
C.燒瓶樣心
D.心尖圓隆上翹
E.心腰部膨隆
10.單項選擇題男，72歲，反復咳嗽、咳痰30余年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，可及較多濕啰音，下肢中度水腫。此患者心力衰竭首要的治療措施為（）
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能