男性，60歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞地，當時無明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體：嗜睡，血壓180/98mmHg，呼吸20次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V－1∶3，左側(cè)下肢錐體束征陽性。
下列哪項診斷最可能()
A．出血性或缺血性腦血管病
B．亞急性硬膜下血腫
C．顱內(nèi)腫瘤
D．慢性硬腦膜下血腫
E．遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，60歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞地，當時無明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體：嗜睡，血壓180/98mmHg，呼吸20次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V－1∶3，左側(cè)下肢錐體束征陽性。
首選的檢查是()
A．腦血管造影
B．腦電圖
C．腦室造影
D．MRI或CT
E．頭顱X線平片
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A．輸血抗休克治療
B．靜脈輸入抗生素
C．脫水降顱壓治療
D．徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜
E．縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
哪項診斷可不予考慮()
A．腦挫裂傷
B．急性硬腦膜外血腫
C．急性顱腦火器傷
D．開放性顱腦損傷
E．顱骨粉碎性骨折
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A．頭顱X線攝片
B．頭顱超聲波檢查
C．顱內(nèi)壓監(jiān)測
D．MRI
E．頭顱CT
男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時應(yīng)()
A．急診手術(shù)，首選鉆孔
B．禁食、抗炎、止血、補液
C．給予止痛藥，激素
D．急診手術(shù)，清除血腫
E．抗炎防治感染，脫水降顱壓
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
該患者診斷為（）
最先宜采取的診療措施是（）
最適合的治療方案是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）