A.顱內壓過低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
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患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?;颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。
術后處理應包括()
A.甘露醇脫水降低顱內壓
B.止血
C.抗生素預防感染
D.早期腸內營養(yǎng)預防消化道應激性潰瘍
E.早期行氣管切開術
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術
G.早期復查顱腦CT
H.預防性應用抗癲癇藥物
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?;颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。
關于該患者的手術治療,不正確的是()
A.手術應采用骨窗或骨瓣開顱術
B.僅行去骨瓣減壓術,不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術清除血腫后顱內壓緩解不明顯,捫之有波動時,應行穿刺
D.對疑有血腫破入腦室者,應行腦室穿刺引流
E.必要時術中需采用超聲波探測,以排除深部血腫
F.顱內壓監(jiān)測容易誘發(fā)感染,盡量不予以放置
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?;颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。
病例診斷為()
A.重型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內血腫形成
D.重型開放性顱腦外傷:雙額葉腦內血腫形成
E.中型開放性顱腦外傷:雙額葉腦內血腫形成
F.輕型開放性顱腦外傷:雙額葉腦內血腫形成
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。
該患者的治療要點,不正確的是()
A.行骨瓣開顱,徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側肢體無力3天”來診?;颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。
關于患者的出血原因,可能包括()
A.動脈瘤破裂
B.顱內腫瘤卒中
C.凝血功能障礙
D.高血壓腦出血
E.外傷性顱內出血
F.甲狀腺功能障礙性出血
最新試題
提示:眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
導致腦癱的危險因素包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
目前應采取的診療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
其最主要的病因是()