患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗，下列說法不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.若二氧化碳分壓（PCO2）≥60mmHg或超過基線水平20mmHg，仍無呼吸運動，即可確定無自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險時，應(yīng)立即終止試驗
C.15分鐘后再行血氣分析
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基礎(chǔ)值＞20mmHg，同時未觀察到呼吸運動，自主呼吸誘發(fā)試驗支持腦死亡
E.如果收縮壓＜90mmHg，需立即中止該試驗，重新連接呼吸機，患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂，可以立即行血氣分析
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為診斷該患者是否有腦死亡，進行自主呼吸激發(fā)試驗時，二氧化碳分壓的要求為（）
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60～80mmHg
D.≥80mmHg
E.＜40mmHg
患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者需要檢查的腦干反射包括（）
A.眼心反射
B.角膜發(fā)射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睪反射
A.明確昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響
D.行自主呼吸激發(fā)試驗檢查
E.進行臨床判定
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征無變化
D.瞳孔對光反射存在
E.無自主呼吸
A.腦電圖（EEG）
B.CT血管造影（CTA.
C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
D.數(shù)字減影血管造影（DSA.
E.放射性核素成像（SPECT）
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有（）
不宜采取的診療措施是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
其最主要的病因是（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
該患兒的治療方案為（）