A.劇烈頭痛,眩暈
B.意識改變,血壓升高
C.視力減退,外展神經(jīng)麻痹
D.頭痛,嘔吐,視盤水腫
E.頭痛,頭暈,精神障礙
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患者女性,34歲。因“4小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者若確診為腦死亡,金標(biāo)準(zhǔn)確診試驗(yàn)是()
A.數(shù)字減影血管造影(DSA)
B.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
C.阿托品試驗(yàn)
D.腦電圖(EEG)
E.正中神經(jīng)短潛伏期體感誘發(fā)電位(SLSEP)
F.心電圖呈直線
患者女性,34歲。因“4小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者若確診為臨床腦死亡,必須具備的三個(gè)條件是()
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征不穩(wěn)定
D.無自主呼吸
E.雙側(cè)病理征陽性
F.去腦強(qiáng)直狀態(tài)
患者女性,34歲。因“4小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率120次/分,血壓60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者確診為腦死亡的先決條件是()
A.明確昏迷原因
B.排除各種原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)代謝紊亂等
C.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
D.進(jìn)行臨床判定
E.患者深昏迷
F.患者腦干反射消失
患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗(yàn),下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A.若二氧化碳分壓(PCO2)≥60mmHg或超過基線水平20mmHg,仍無呼吸運(yùn)動,即可確定無自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即終止試驗(yàn)
C.15分鐘后再行血?dú)夥治?br />
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基礎(chǔ)值>20mmHg,同時(shí)未觀察到呼吸運(yùn)動,自主呼吸誘發(fā)試驗(yàn)支持腦死亡
E.如果收縮壓<90mmHg,需立即中止該試驗(yàn),重新連接呼吸機(jī),患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂,可以立即行血?dú)夥治?/p>
患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為診斷該患者是否有腦死亡,進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)時(shí),二氧化碳分壓的要求為()
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60~80mmHg
D.≥80mmHg
E.<40mmHg
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
正確的治療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()