患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無自主活動(dòng)”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
正確的處理原則包括（）
A.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診行開顱血腫清除+顱內(nèi)外減壓術(shù)
B.行腦室外引流+顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)
C.給予20%甘露醇快速靜脈滴注+呋塞米靜脈注射
D.靜脈應(yīng)用地塞米松
E.適當(dāng)過度通氣
F.頭位抬高30°
G.亞低溫治療
H.如行手術(shù)治療，術(shù)中和術(shù)后給予抗癲癇治療
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患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無自主活動(dòng)”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
患者出現(xiàn)庫欣反應(yīng)，具體表現(xiàn)是（）
A.頭痛
B.嘔吐
C.視盤水腫
D.動(dòng)脈壓增高
E.心動(dòng)過緩
F.呼吸淺快
G.呼吸深慢
患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無自主活動(dòng)”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立，可能出現(xiàn)的腦疝是（）
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是（）
A.使用高滲性脫水劑，如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑，如呋塞米
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的（）
A.<2%
B.2%～11%
C.8%～10%
D.80%～90%
E.20%
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?，其主要的代償機(jī)制是（）
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴(kuò)大
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最適合的治療方案是（）
該患兒的治療方案為（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
腦癱中最常見的類型是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）