患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健，無(wú)高血壓病史。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對(duì)光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
對(duì)下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括（）
A.強(qiáng)化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強(qiáng)化
D.全腦數(shù)字減影血管造影（DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）檢查
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患者男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健，無(wú)高血壓病史。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右側(cè)對(duì)光反射消失，左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果，診斷的重要依據(jù)是（）
A.男性，56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體：右側(cè)眼瞼下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（-）
E.顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影：可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健，無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識(shí)清楚，言語(yǔ)欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因，為盡量提高患者的生活質(zhì)量，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健，無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識(shí)清楚，言語(yǔ)欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構(gòu)居中。
對(duì)明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是（）
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影（CTA.
D.顱腦磁共振血管造影（MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影（DSA.
患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健，無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，體溫不高。意識(shí)清楚，言語(yǔ)欠流利，雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm，對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征（-），右側(cè)巴賓斯基征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT：左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影，邊界清楚，無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構(gòu)居中。
最可能的病因診斷是（）
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
A.心動(dòng)過(guò)緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
最新試題
該患兒的治療方案為（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
該患者診斷為（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）