患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>
A.單純開顱血腫清除
B.開顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
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患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
對(duì)明確病因診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查手段是()
A.顱腦CT強(qiáng)化掃描
B.顱腦MR強(qiáng)化掃描
C.顱腦血管造影(CTA.
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
最可能的病因診斷是()
A.高血壓腦出血
B.淀粉樣變出血
C.腦血管畸形出血
D.腦腫瘤卒中出血
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血
A.心動(dòng)過(guò)緩
B.心搏驟停
C.心搏加速
D.低血壓
E.血壓升高
A.可脫球囊栓塞
B.微彈簧圈栓塞
C.液體膠栓塞
D.覆膜支架血管成形
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
A.明膠海綿
B.真絲線段
C.醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等
D.彈簧圈
E.可脫球囊
最新試題
其最主要的病因是()
不宜采取的診療措施是()
最先宜采取的診療措施是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
應(yīng)首先考慮的診斷是()