單項選擇題

患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
 

應考慮的診斷除外（）

A.蛛網膜下腔出血
B.右側大腦中動脈動脈瘤
C.側腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內血腫、腦挫傷


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1.多項選擇題顱內壓增高的控制策略包括（）

A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供（血氧分壓＞80mmHg，血氧飽和度>95%）
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術

2.多項選擇題有助于神經外科重癥的評估與監(jiān)測的項目有（）

A.顱內壓監(jiān)測
B.顱腦CT
C.經顱多普勒（TCD.
D.聽覺誘發(fā)電位
E.查體

3.多項選擇題新生兒監(jiān)護病房（NICU）的收治對象包括（）

A.急性腦血管病患者［格拉斯哥昏迷指數（GCS）評分≤12分］
B.顱腦創(chuàng)傷患者［格拉斯哥昏迷指數（GCS）評分≤12分］
C.脊髓損傷患者
D.圍術期神經外科重癥患者
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經系統急重癥患者

4.單項選擇題伴有癲癇部分性發(fā)作的患者藥物治療首選（）

A.丙戊酸
B.托吡酯
C.卡馬西平
D.拉莫三嗪
E.左乙拉西坦

5.單項選擇題關于危重癥患者的治療措施，說法錯誤的是（）

A.新生兒監(jiān)護病房（NICU）的患者可在發(fā)病后24～48小時即開始腸內營養(yǎng)
B.NICU呼吸支持應維持血氧飽和度（SpO）＞95%，動脈血氧分壓（PaO）＞80mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO）30～35mmHg
C.對躁動患者的治療應將其鎮(zhèn)靜水平維持在Ramsay評分3～4分、腦電雙頻指數（BIS）65～85
D.NICU患者靜脈血栓性疾病的藥物預防首選低分子量肝素
E.對于血糖控制不良的患者，應警惕酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷的發(fā)生