A.傷口檢查極為重要，應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口
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A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)
C.均會出現(xiàn)明顯意識障礙，與飛射物性質(zhì)、動能等關(guān)系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多
E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫
A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍，病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個位置均存在明顯的震蕩區(qū)，為火器傷的特點
A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷
B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機(jī)會很多
C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷
D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷
E.盲管傷只見入口，無出口
患者男性，23歲。因“頭部被鈍器擊傷，傷后即意識障礙，后意識清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時再次意識障礙，并發(fā)瞳孔散大。入院查體：深昏迷，左側(cè)瞳孔散大，直徑約4mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射遲鈍，病理征陰性。顱腦CT提示：左側(cè)額顳部雙凸透鏡形高信號影，考慮硬膜外血腫形成，量約60ml。中線明顯向右側(cè)偏移，超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)，并給予氣管切開。術(shù)后患者意識呈淺昏迷狀態(tài)，術(shù)后7天患者意識清醒。
常用的輔助檢查手段包括（）
A.顱骨X線片
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MRI檢查
D.腦血管造影檢查
E.超聲多普勒檢查
F.顱腦ECT檢查
患者男性，23歲。因“頭部被鈍器擊傷，傷后即意識障礙，后意識清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時再次意識障礙，并發(fā)瞳孔散大。入院查體：深昏迷，左側(cè)瞳孔散大，直徑約4mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射遲鈍，病理征陰性。顱腦CT提示：左側(cè)額顳部雙凸透鏡形高信號影，考慮硬膜外血腫形成，量約60ml。中線明顯向右側(cè)偏移，超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)，并給予氣管切開。術(shù)后患者意識呈淺昏迷狀態(tài)，術(shù)后7天患者意識清醒。
硬膜外血腫治療不正確的是（）
A.無論患者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分如何，只要急性硬腦膜外血腫＞30ml，就應(yīng)立刻手術(shù)清除
B.對GCS評分＜9分，瞳孔不等大的患者須馬上行手術(shù)清除血腫
C.手術(shù)多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術(shù)，徹底清除血腫，必要時行硬腦膜下探查術(shù)
D.病情危急，已有腦疝甚至來不及行影像學(xué)診斷及定位，直接送入手術(shù)室搶救的患者可先行鉆孔探查，根據(jù)情況擴(kuò)大成骨窗并清除血腫
E.骨瓣開顱硬膜外血腫清除術(shù)適用于血腫定位明確的病例
F.GCS評分＞8分，意識清楚、病情平穩(wěn)者可行保守治療
G.血腫量＜30ml，最大厚度＜15mm，中線移位＜5mm，沒有局灶損害癥狀的患者可以非手術(shù)治療，但必須嚴(yán)密觀察病情變化
最新試題
腦癱中最常見的類型是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
最可能的診斷是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
該患兒診斷為（）