患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是()
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
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患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
目前的診斷最貼切的是()
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
A.注意充分顯露手術(shù)野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷,無(wú)法直接縫合,應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔,整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù),重建竇腔血流,實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔
A.傷口檢查極為重要,應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口
A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)
C.均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙,與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多
E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫
A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍,病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個(gè)位置均存在明顯的震蕩區(qū),為火器傷的特點(diǎn)
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是()
該患者診斷為()
不宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()