患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復(fù)惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達(dá)4000ml;2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷,可采取的簡便、實用,較安全的方法是()
A.開顱手術(shù)切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
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患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復(fù)惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達(dá)4000ml;2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細(xì)胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
A.大于3個腦轉(zhuǎn)移灶,全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移,無有效治療選擇,WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定,腦轉(zhuǎn)移灶無法手術(shù)切除,WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行SRS結(jié)合WBRT
A.WHOⅠ級腦膜瘤完整切除
B.WHOⅠ級腦膜瘤術(shù)后殘余
C.WHOⅡ級腦膜瘤完全切除術(shù)
D.WHOⅢ級腦膜瘤完全切除術(shù)
E.WHOⅡ級腦膜瘤部分切除術(shù)
A.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內(nèi)播散種植
B.CSF檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
C.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內(nèi)和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高
A.γ刀治療
B.觀察
C.X刀治療
D.放療和(或)化療
E.內(nèi)照射
最新試題
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
該患兒診斷為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
其最主要的病因是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
腦癱中最常見的類型是()