患者女性，28歲，自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長(zhǎng)向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
防止再栓系的手段有（）
A.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)
B.擴(kuò)大修補(bǔ)硬脊膜
C.縫合軟脊膜和蛛網(wǎng)膜
D.縫合硬脊膜最后一針時(shí)，硬脊膜下腔注滿0.9%氯化鈉溶液
E.消除所有的栓系結(jié)構(gòu)，達(dá)到脊髓神經(jīng)根完全松解
F.術(shù)后盡量采取仰臥位
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患者女性，28歲，自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長(zhǎng)向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
提示：出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿，頭皮靜脈怒張；腰部有一鴿卵大小之包塊，質(zhì)軟，局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?；純簼M月時(shí)來(lái)院復(fù)診，見其腰部包塊如雞蛋大小，哭鬧時(shí)略有增大，包塊透光性尚可?；純荷窠?jīng)學(xué)檢查未見異常。治療原則正確的是（）
A.只治療腦積水，暫不適宜治療脊柱裂
B.小兒3個(gè)月時(shí)手術(shù)為宜
C.完全切除脊髓脂肪瘤，以達(dá)到脊髓栓系完全松解
D.在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根
E.切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口
F.脊柱裂修補(bǔ)手術(shù)同時(shí)做腦積水分流手術(shù)
患者女性，28歲，自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長(zhǎng)向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
應(yīng)告知孕婦（）
A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無(wú)腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒，生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
應(yīng)首先選擇的治療措施是（）
A.拆開切口，重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流，輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開顱減壓、清除病變
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)后36小時(shí)患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏，最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內(nèi)血腫
D.腦積水
E.顱內(nèi)感染
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)時(shí)機(jī)是（）
A.急診手術(shù)
B.1歲前手術(shù)
C.2～3歲手術(shù)
D.需等到患者的年齡和全身?xiàng)l件被認(rèn)為達(dá)到最佳時(shí)才可治療
E.不適宜手術(shù)
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其最主要的病因是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
最可能的診斷是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
腦癱中最常見的類型是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）