單項選擇題男,47歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,T37.8℃,頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血WBC17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。治療的基本措施是()
A.急診手術
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應用大量廣譜抗生素
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1.單項選擇題患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/l。心電圖:V1-V6導聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用()
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
2.單項選擇題患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/l。心電圖:V1-V6導聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
3.單項選擇題男,35歲,淋雨后,出現(xiàn)發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽5天入院。查體:T39.6℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音,胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
4.單項選擇題男,35歲,淋雨后,出現(xiàn)發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽5天入院。查體:T39.6℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音,胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。最可能的診斷是()
A.肺結核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
5.單項選擇題女性,21歲,學生,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕羅音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。假設診斷成立,在治療中應及早使用的是()
A.高濃度鼻導管吸氧
B.增加輸液量
C.面罩吸氧
D.輸膠體液
E.PEEP(呼氣末正壓通氣)