單項選擇題2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時,精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分急診時重點行那項檢查()
A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點、淤斑
C.有無角弓反張
D.肺部有無炎癥體征
E.腹部有無壓痛及肌緊張、腫塊
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1.單項選擇題2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時,精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征(-),錐體系統(tǒng)體征(-),但皮膚出現(xiàn)散在淤點及淤斑多處,急診時先作何種檢查有助診斷()
A.腰穿查CSF常規(guī)
B.頭顱CT
C.淤點或淤斑處細菌革蘭染色涂片
D.頭顱MRI
E.血常規(guī)及血小板計數(shù)
2.單項選擇題2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時,精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分臨床診斷為何?。ǎ?/a>
A.中毒型菌痢
B.爆發(fā)型流腦(休克型)
C.流行性乙型腦炎
D.腦型瘧疾
E.鉤體病腦膜腦炎型
3.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化驗:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。此時最有效治療是()
A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.應(yīng)用強心劑
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即透析治療
4.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;灒築UN60mmol/L,Cr430μmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機制是()
A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血
5.單項選擇題某男,40歲,有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37~38℃,腹脹腹瀉、盜汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查體:肝肋下3cm,有壓痛及叩擊痛,血常規(guī):白細胞13乘以十的十九次方/L,中性粒細胞81%,淋巴細胞29%。下列哪項檢查結(jié)果陰性,可基本排除阿米巴肝膿腫的診斷()
A.血常規(guī)檢查
B.糞便檢查
C.膿腫穿刺液檢查
D.肝功能檢查
E.血清學(xué)檢查