單項選擇題男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲。治療首先選擇（）

A.急診胃大部切除術(shù)
B.胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.使用抗酸，解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E.補液，洗胃，繼續(xù)觀察


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2.單項選擇題男性，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細胞11×109/L，最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎穿孔
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂
D.急性胰腺炎
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

4.單項選擇題男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是（）

A.小彎側(cè)胃斷端出血
B.吻合口出血
C.曠置的十二指腸潰瘍出血
D.術(shù)后殘胃出血
E.血小板減少引起出血

6.單項選擇題男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為（）

A.胃大部切除術(shù)，BillrothI式
B.全胃切除術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式
E.胃楔形切除術(shù)

8.單項選擇題男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為哪一種手術(shù)方法最理想（）

A.胃大部切除術(shù)，BillrothI式
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式
D.穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

9.單項選擇題男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，哪項不符合實際情況（）

A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動波
E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

10.單項選擇題男性，55歲，胃潰瘍史3年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是（）

A.大網(wǎng)膜填塞術(shù)
B.穿孔修補術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)