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單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。進(jìn)一步做腦脊液檢查，其結(jié)果應(yīng)為（）

A.外觀清亮，壓力正常，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
B.外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
C.外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
D.外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
E.外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高

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1.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。該病引起死亡的主要原因為（）

A.血氨過高，引起肝性腦病
B.電解質(zhì)紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴(yán)重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克

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2.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。該患兒最可能的診斷是（）

A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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3.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）

A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨

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4.單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×10⁹／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計數(shù)為110×10¹²／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。下列哪項檢查可以確診（）

A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢

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5.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。進(jìn)一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）

A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性

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6.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應(yīng)該采取的治療措施是（）

A.使用廣譜抗生素
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血漿置換
D.宜早期進(jìn)行功能鍛煉
E.呼吸機(jī)輔助治療

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7.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能的診斷是（）

A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
B.腦干腦炎
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質(zhì)炎

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8.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒不應(yīng)該出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）

A.腦脊液常規(guī)生化正常
B.腦脊液細(xì)胞及蛋白輕度增高
C.腦電圖正常
D.腦電圖背景節(jié)律稍慢化
E.頭顱MRI有占位性病變

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9.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是（）

A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+壓頸試驗

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10.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的治療是（）

A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲基強的松龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療

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