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單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。當該病例要與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時，下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點，而不是急性脊髓灰質(zhì)炎特點（）

A.麻痹呈肌群性。非對稱性
B.早期腦脊液細胞數(shù)增多
C.腦脊液中可分離出特異性病毒
D.恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體
E.進行性對稱性松弛性肢體癱瘓

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1.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。其典型的腦脊液細胞、蛋白分離，可出現(xiàn)于哪一時期（）

A.起病后1～3d內(nèi)
B.起病后4～7d內(nèi)
C.起病后1周～1個月
D.起病后1～2個月
E.起病后1～3個月

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2.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。假設(shè)該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其屬于下列哪項（）

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累

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3.單項選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細胞數(shù)4×10⁶／L（4／mm）。假設(shè)該病人腦神經(jīng)受累時，其最常見的受累腦神經(jīng)應(yīng)是（）

A.副神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)

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4.單項選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識喪失5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒經(jīng)卡馬西平治療后，已一年半未發(fā)作。下一步應(yīng)該（）

A.行血藥濃度測定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平

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5.單項選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識喪失5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是（）

A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經(jīng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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6.單項選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識喪失5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦電圖描記
C.頭顱CT掃描
D.血糖測定
E.頭顱MRI

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7.單項選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識喪失5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。（假設(shè)信息）：假設(shè)該患兒最近來診，主訴有頭暈，行走不穩(wěn)，雙手振動。下列哪項檢查最有助于明確病因（）

A.血藥濃度測定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.腦電地形圖檢查
D.頭顱CT掃描
E.血糖與血鈣測定

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8.單項選擇題女孩，12歲。4個月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。該患兒最急需的檢查是（）

A.腰椎穿刺送常規(guī)+生化檢查
B.血清抗乙酰膽堿受體的抗體測定
C.血清鉀測定
D.血氣分析
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查

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9.單項選擇題女孩，12歲。4個月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當治療是（）

A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌肉注射新斯的明

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10.單項選擇題女孩，12歲。4個月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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