姓名：陳xx，性別：男，年齡：34歲，職別：其他勞動者入院時間：2012-10-9。
現(xiàn)病史：患者緣于2月前無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，每日飲水量約3-4升，全天尿量較明明顯增多，具體未測量，食欲減退、惡心，無嘔吐，體重下降約10公斤，未予重視及診治。10天前出現(xiàn)頭暈不適，禮物模糊，仍未就診。今在家屬的勸說下來我院就診，查血漿空腹血糖：葡萄糖17.1mmol/L.門診擬“糖尿病”收入院。自發(fā)病以來，病人精神、睡眠差，食欲差，大便正常，小便及體重情況如上所述。
查體：體溫：36.3度，脈搏：71次/分，呼吸：20次/分，血壓：131/86mmHg，體重66kg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體型為均稱型。神志清楚，精神狀態(tài)一般，自主體位，步態(tài)穩(wěn)健，對答切題，無畸形及靜脈曲張，配合查體。門診查空腹血糖：葡萄糖17.1mmol/L。尿常規(guī)：酮體陰性。

診斷：糖尿病并酮癥酸中毒。

姓名：肖xx，性別：女，年齡：41歲，職別：其他勞動者入院時間：2012-8-1。
現(xiàn)病史：患者緣于5年前無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲、多尿，每日飲水量約3000毫升，全天尿量增多，并次數(shù)增加，近三月體重下降約3公斤。有尿頻、尿急，3天前無明顯誘因再次出現(xiàn)左足北紅腫，伴有滲液，就診當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，經(jīng)抗感染等治療后無好轉，轉入我院進一步明確診斷，門診以“糖尿病足”收入院。自發(fā)病以來，病人精神可，食欲可，睡眠可，大便正常。
查體：體溫：38.0度，脈搏：80次/分，呼吸：18次/分，血壓：120/80mmHg，體重58kg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體型為均稱型。神志清楚，精神狀態(tài)一般，自主體位，步態(tài)穩(wěn)健，對答切題，無畸形及靜脈曲張，配合查體。左下肢膝關節(jié)以下紅腫，呈凹陷性，以踝關節(jié)危重，左足內側踝關節(jié)前下方見一大小約4*4潰瘍面，可見膿液滲出，惡臭，創(chuàng)面周圍觸診有粘發(fā)感。可見白色肌腱露出。
診斷：2型糖尿病并糖尿病足。
護理主要問題：對糖尿病足認識不清。

姓名：肖xx，性別：女，年齡：41歲，職別：其他勞動者入院時間：2012-8-1。
現(xiàn)病史：患者緣于5年前無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲、多尿，每日飲水量約3000毫升，全天尿量增多，并次數(shù)增加，近三月體重下降約3公斤。有尿頻、尿急，3天前無明顯誘因再次出現(xiàn)左足北紅腫，伴有滲液，就診當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，經(jīng)抗感染等治療后無好轉，轉入我院進一步明確診斷，門診以“糖尿病足”收入院。自發(fā)病以來，病人精神可，食欲可，睡眠可，大便正常。
查體：體溫：38.0度，脈搏：80次/分，呼吸：18次/分，血壓：120/80mmHg，體重58kg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體型為均稱型。神志清楚，精神狀態(tài)一般，自主體位，步態(tài)穩(wěn)健，對答切題，無畸形及靜脈曲張，配合查體。左下肢膝關節(jié)以下紅腫，呈凹陷性，以踝關節(jié)危重，左足內側踝關節(jié)前下方見一大小約4*4潰瘍面，可見膿液滲出，惡臭，創(chuàng)面周圍觸診有粘發(fā)感?？梢姲咨‰炻冻?。
診斷：2型糖尿病并糖尿病足。
護理主要問題：對糖尿病足認識不清。

趙女士70歲，退休，住院號xxxx，入院時間：2008.10.31，主因發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，雙下肢瘙癢1年，血糖控制不佳1個月收入院?；颊咦栽V自診斷糖尿病之日起，規(guī)律服用降糖藥、嚴格控制飲食。患者自訴曾經(jīng)有低血糖癥狀，表現(xiàn)為乏力、大汗、心悸，但未測血糖，自行口服巧克力2塊升糖，約50分鐘后癥狀稍緩解。
既往史：否認高血壓、心臟病史，否認肝炎、結核病史，否認食物藥物過敏史。
查體：患者神志清楚，自動體位，飲食、睡眠、二便正常。
護理體檢：T：36.2℃，P：79次/分，R：18次/分，BP：120/83mmHg，身高165cm，體重50kg，腰臀比：0.79，BMI：18.4kg／m²口中無爛蘋果味；無深大呼吸，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；心率79次/分，律齊；雙下肢無水腫，雙側下肢溫度覺檢查，足背動脈搏動良好。
門診查手指血糖：6.7mmol/L；雙側頸動脈B超：右側頸動脈斑塊；雙下肢動脈B超：動脈內膜增厚。
診斷：2型糖尿病；周圍動脈粥樣硬化癥；腔隙性腦梗塞。
護理主要問題：由于患者糖尿病病史3年，規(guī)律應用降糖藥物治療，控制飲食，目前胰島素強化治療，低血糖處理方面存在誤區(qū)。
1.對低血糖的危險性認識不足。
2.對低血糖發(fā)生原因評價不足。
3.低血糖應對方面存在誤區(qū)。

趙女士70歲，退休，住院號xxxx，入院時間：2008.10.31，主因發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，雙下肢瘙癢1年，血糖控制不佳1個月收入院。患者自訴自診斷糖尿病之日起，規(guī)律服用降糖藥、嚴格控制飲食?；颊咦栽V曾經(jīng)有低血糖癥狀，表現(xiàn)為乏力、大汗、心悸，但未測血糖，自行口服巧克力2塊升糖，約50分鐘后癥狀稍緩解。
既往史：否認高血壓、心臟病史，否認肝炎、結核病史，否認食物藥物過敏史。
查體：患者神志清楚，自動體位，飲食、睡眠、二便正常。
護理體檢：T：36.2℃，P：79次/分，R：18次/分，BP：120/83mmHg，身高165cm，體重50kg，腰臀比：0.79，BMI：18.4kg／m²口中無爛蘋果味；無深大呼吸，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；心率79次/分，律齊；雙下肢無水腫，雙側下肢溫度覺檢查，足背動脈搏動良好。
門診查手指血糖：6.7mmol/L；雙側頸動脈B超：右側頸動脈斑塊；雙下肢動脈B超：動脈內膜增厚。
診斷：2型糖尿病；周圍動脈粥樣硬化癥；腔隙性腦梗塞。
護理主要問題：由于患者糖尿病病史3年，規(guī)律應用降糖藥物治療，控制飲食，目前胰島素強化治療，低血糖處理方面存在誤區(qū)。
1.對低血糖的危險性認識不足。
2.對低血糖發(fā)生原因評價不足。
3.低血糖應對方面存在誤區(qū)。