單項選擇題第三方管理機構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④


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1.單項選擇題第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為（）

A.按人頭計費
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計費
D.按病種付費

2.單項選擇題以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）

A.醫(yī)療服務(wù)處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋子系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權(quán)限管理、工作任務(wù)和計劃管理
D.定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店維護系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)

4.單項選擇題以下有關(guān)定點零售藥店管理的陳述，正確的是（）

A.一般要求定點藥店可以提供30天的藥品用量
B.定點零售藥店必須具備24小時提供用藥服務(wù)的能力
C.定點零售藥店必須具有藥師以上技術(shù)職稱的中（西）藥學(xué)技術(shù)人員，但無需保證藥師在崗
D.確定好定點藥店后，保險公司通常會與之簽訂超過一年期的長期合作協(xié)議

6.單項選擇題以下有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)管理的陳述，正確的是（）

A.只有定點醫(yī)院無條件開展治療的疾病，方可實施轉(zhuǎn)院治療
B.確因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，必須經(jīng)保險公司同意，方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
C.一般情況下，保險公司都會對定點醫(yī)療機構(gòu)的門診用藥量做出具體規(guī)定
D.張先生患急性闌尾炎，保險公司要求張先生必須入住該公司的定點醫(yī)院，否則不予理賠

8.單項選擇題以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）

A.及時傳遞醫(yī)療服務(wù)信息
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系

最新試題

以下?lián)p失證明材料中，不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是（）

題型：單項選擇題

以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）

題型：單項選擇題

定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括（）①醫(yī)療費用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督

題型：單項選擇題

根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求，健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務(wù)進行回訪。

題型：判斷題

第三方管理機構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型：單項選擇題

第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為（）

題型：單項選擇題

一些醫(yī)療機構(gòu)與一家保險公司訂立服務(wù)合同，以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為（）

題型：單項選擇題

費用補償型醫(yī)療保險是指，根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出，按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。

題型：判斷題

李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外，從保險公司獲得的給付和補償金額共計為（）萬元。

題型：單項選擇題

選擇確定定點醫(yī)療機構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當?shù)厣绫５亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約

題型：單項選擇題