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A.沒有紅斑,皮膚完整(有IAD風(fēng)險)和身體其他部位比較,皮膚正常。
B.有皮膚紅班,同時伴有皮膚破損((中-重度),伴或不伴有囊泡/大皰/皮膚侵蝕/裸露皮膚/皮膚感染。
C.有皮膚紅斑,但皮膚完整(輕度)伴或不伴有水腫。
A.Ia級
B.Ib級
C.Ila級
D.IIb級
E.Ⅲ級
A.無痛
B.輕度疼痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
A.壓瘡表正確填寫評估分值及總分,評分準(zhǔn)確,按時續(xù)評,正確填寫護(hù)理措施,有壓瘡的勾選“護(hù)理措施落實(shí)情況”,護(hù)士簽名及護(hù)士長簽名
B.壓瘡表上報壓瘡需傷口小組審核簽名,每周二需要傷口小組簽名
C.壓瘡療效觀察表中多個部位可填寫在一欄中,一個部位應(yīng)對應(yīng)一個面積和分期
D.壓瘡表出院需要有轉(zhuǎn)歸并簽名,并在壓瘡上報系統(tǒng)完善壓瘡的轉(zhuǎn)歸填寫
E.院外帶入“壓瘡”,皮膚粘膜“壓瘡”打勾,在其后填寫壓瘡的部位、面積、分期,3個以上部位的壓瘡,只需填寫兩個部位的壓瘡,其他的描述在護(hù)理記錄單上
A.壓瘡上報表部位、分期與壓瘡護(hù)理記錄保持相一致
B.只用于“失禁性皮炎”、“糖尿病足”、“燙傷”,填寫療效觀察表,不用寫部位、分期
C.壓瘡上報時間與患者入院時間相同
D.評分≤12分需進(jìn)行高危風(fēng)險的預(yù)報
E.難免壓瘡申報表在患者出院時及時填寫轉(zhuǎn)歸情況
最新試題
對于失禁患者管理計劃不包括()。
多種原因形成、經(jīng)較長時間(超過3個月)治療未能痊愈的創(chuàng)面稱為慢性創(chuàng)面。()
乙狀結(jié)腸造口位于(),多為永久性的造口,排泄物成形,對皮膚刺激性較小。
造口的并發(fā)癥包括()。
造口周圍身體形態(tài)為隆起,并且造口回縮時應(yīng)選用()。
傷口愈合監(jiān)測方法有()。
臨床科室沒有發(fā)生院內(nèi)壓瘡,每個月也要進(jìn)行壓瘡分析。()
銀離子敷料的優(yōu)點(diǎn)有()。
造口術(shù)前定位的目的不包括()。
造口周圍身體形態(tài)為平坦,造口高于皮膚且合并其他皮膚問題時應(yīng)選用()。